12 / 56
12
FYSIOTERAPEUTEN 1/16
AKTUELT
Selv om vekten er nede på et
ønsket nivå, kan mange andre
utfordringer dukke opp etter
fedmeoperasjoner, viser en ny
studie.
TEKST
Kristine Askvik
FOTO
Kristine Folland
fysioterapeuten@fysio.no– JEG
har jobbet med pasienter som var inn-
lagt på grunn av fedmekirurgi, og ble inter-
essert i å vite hvordan det gikk med dem
videre, sier Eli Natvik, forsker og tidligere
fysioterapeut i Helse Førde. I høst forsvarte
hun sin doktorgrad ved Universitetet i Ber-
gen (UiB).
Natvik fant lite litteratur på hvordan det
gikk med fedmekirurgi-pasienter mer enn
fem år etter operasjon. Derfor gikk hun i
gang med en studie for å undersøke hvordan
det går med disse pasientene såpass lenge et-
ter inngrepet.
– Jeg ønsket å få frem stemmene til dem
det gjaldt. Jeg satt med en følelse av at det
kunne være mye kunnskap ute hos dem som
har gjennomgått behandlingen. Kunnskap
som er viktig for oss i helsevesenet å kjenne
til, sier Natvik.
Svært krevende
Ågå raskt ogmyened i vekt, å fåbedrehelseog
et lettere liv, kan forventes etter fedmekirur-
gi. Men en så omfattende og langvarig end-
ringsprosess er svært krevende for den det
gjelder. Det kommer tydelig frem i studien.
– Man kan spørre seg om det er tilstrek-
kelig oppmerksomhet på hva selve endrings-
prosessen krever. Det kan virke som at de
åpenbare «gevinstene» ved fedmekirurgi
muligens kan tilsløre utfordringene som en
langvarig og omfattende endringsprosess
innebærer, eller i alle fall føre til mindre in-
teresse for den biten. Kanskje endringspro-
sessen forventes å følge «automatisk» med i
takt med vektreduksjonen, spør Natvik.
Identitet, spising og menns
erfaringer
I studien har hun snakket med fedmeope-
rerte om nettopp disse prosessene i etterkant
av operasjonen.
Hun intervjuet 20 personer, sju kvinner
og 13 menn, som hadde gjennomgått fed-
mekirurgi om deres erfaringer. Resultatene
er publisert i tre artikler som omhandler
identitet, spising og menns erfaringer.
Identitet skapte utfordringer for flere, da
de plutselig ble møtt på en ny måte blant
medmennesker.
– Kroppen forandrer seg og man får mye
oppmerksomhet fordi man går ned i vekt
raskt. Vektreduksjonen er frigjørende og gir
en viss kontroll, men skaper samtidig ambi-
valens. Deltakerne erfarte å bli møtt på en
mer åpen og inkluderende måte etter at de
hadde gått ned i vekt. Dette gjorde dem et-
tertenksomme.
Sosiale måltider
Natvik viser til at spising ofte blir omtalt i
forhold til ernæring, men i deltakernes er-
faringer var måltidenes sosiale betydning
vektlagt.
– Mange synes det var viktig å kunne nyte
mat og delta i sosiale sammenhenger der
man spiste sammen. Noen var urolige for
om de ville gå opp igjen i vekt, så mat kunne
også være et stressmoment.
I studien om menns erfaringer etter fed-
mekirurgi ble totalt 13 deltakere inkludert.
– Vi fant at menn så på operasjonen som
en mulighet for å få større handlingsrom og
økt kapasitet. De ønsket å være aktive og
handlende i livene sine. For å komme frem
til at operasjon var en løsning for dem, had-
de de brukt lang tid. Motivasjonen for ope-
rasjon var at de skulle bli i stand til å gjøre
det de hadde lyst til, sier Natvik.
I vektreduksjonsfasen etter operasjonen
hadde mennene erfart å føle seg svake og at
Etterlyser mer støtte etter fedmeoperasjon
DELTE SINE ERFARINGER
Astrid Gytri (til venstre) ble fedmeoperert i Helse Førde og var en av delta-
kerne i studien til Eli Natvik.