6
FYSIOTERAPEUTEN 1/16
AKTUELT
HELFO utland tar seg av refusjons-
søknadene fra pasienter som har
fått helsebehandling i utlandet, og
har merket den økte pågangen.
TEKST
Kai Hovden
kh@fysio.noHOVEDPRINSIPPET
er at pasientene må
være medlem av folketrygden, og kun har
mulighet til å få refusjon for helsehjelp
som de ville fått dekket (helt eller delvis)
dersom hjelpen var mottatt i Norge.
– Du får ikke dekket noe «ute» som
du ikke ville fått dekket «hjemme», sier
avdelingsdirektør Karin Synnøve Jarnæs i
HELFO utland.
Ingen synspunkter
Direktøren blir relativt ordknapp når vi
ber henne vurdere refusjonsordningen.
– HELFOs rolle er å forvalte regelver-
ket. Spørsmål om vurdering av ordningen
som helhet, må du stille til andre, altså
Helsedirektoratet og HOD, sier Jarnæs.
Hun pløyer heller ikke spesielt dypt når
vi spør hvordan HELFO opplever øknin-
gen i antall refusjonssøknader.
– Antall saker har økt fra 3.787 i 2011
til 8.165 saker i 2014, mer enn en fordob-
ling i løpet av fire år. HELFO har derfor
måttet sette inn mer saksbehandlingsres-
surser på dette området, sier Jarnæs.
Når det gjelder reaksjoner på utviklin-
gen fra kommuner, fylkeskommuner og
helseforetak, er svaret fra HELFO-direktø-
ren «ingen kommentar».
Pasienten legger ut
Refusjonsordningen omfatter behand-
ling og undersøkelse blant annet hos lege,
fysioterapeut, psykolog, kiropraktor og
tannlege, i den utstrekning slik behandling
dekkes av det offentlige i Norge.
– Du må selv betale for behandlingen
og søke refusjon når du kommer hjem. Du
får kun dekket reiseutgifter til det nær-
meste stedet i Norge hvor du kunne fått
slik behandling, understreker Jarnæs.
– Hva kan du si om saksbehandlingstid
på refusjonssøknadene?
Vi har ikke målinger på gjennomsnitt-
lig saksbehandlingstid. Vår saksbehand-
lingstid skal normalt være inntil 12 uker,
og vi tilstreber å behandle sakene innenfor
denne fristen. Saksbehandlingstidene vil
imidlertid variere i løpet av året, og vi har
dessverre i perioder hatt lenger saksbe-
handlingstid, opplyser Jarnæs.
– Det hevdes fra et behandlingssenter i
Spania at pasienter velger bort behandling
fordi de må legge ut selv, og HELFO bruker
lang tid på søknadene. Hva er din kommen-
tar til det?
– Ordningen, som ble innført i 2011,
er slik at du må legge ut for hele behand-
lingen og søke refusjon i etterkant. Slik er
regelverket, sier Karin Synnøve Jarnæs.
n
Dekker bare det du har krav på hjemme
pasienter som tidligere mottok fysioterapi i utlandet
etter bidragsordningen kunne nå søke om refusjon
av utgifter til fysioterapibehandling mottatt i EØS-
området gjennom denne nye refusjonsordningen,
forklarer Mathisen.
I hovedsak innebærer ordningen at vilkår som
stilles for refusjon nasjonalt også gjelder for refusjon
av utgifter for tilsvarende behandling i utlandet.
Ingen dramatikk
Selv om tallene viser en vekst i de årlige refusjonsut-
betalingene, mener Helsedirektoratet at man ikke er
vitne til noen dramatisk utvikling.
– Ifølge tall rapportert fra HELFO, er det ingen
dramatikk i saksutviklingen innenfor refusjonsord-
ningen. Tallene bekrefter at fysioterapi har vært det
største området innenfor refusjonsordningen siden
implementeringen i 2011, både med tanke på antall
refusjonssøknader og totale utbetalinger, sier Mathi-
sen.
Omfanget av fysioterapisaker har hatt en årlig
jevn vekst.
– Dette gjenspeiles også i de øvrige områdene ord-
ningen omfatter. Hovedårsaken til den jevne veksten
antas å ligge i at ordningen over tid har blitt stadig
mer kjent blant nordmenn som oppholder seg i an-
dre EØS-land deler av året, fremholder Mathisen.
n
INGEN DRAMATIKK
Avdelingsdirektør Steinar Mathisen i Helsedirektoratet er ikke bekymret
over utviklingen i refusjon for helsebehandling i utlandet. Foto: Kai Hovden