Fysioterapeuten 2-2018

24 FYSIOTERAPEUTEN 2/18 ABSTRAKT FYSIOTERAPIKONGRESSEN 2018 PhD Meisingset I 1,2 , PhD Robinson HS 4 , PhD Evensen KAI 2,5 , PhD Woodhouse A, MSc Thielemann M 3 , MSc Granviken F 1 , BSc Bones A 1 , MSc Sandsør M 2,4 , MSc Saso A 2,4 , BSc Guttormsen V 4 , BSc Bakka M 2,4 , BSc Myhre G 2 , BSc Hansen AE 2 , Blaker I 4 , MSc Karlsen R 4 , MSc Robinson R 4 , PhD Vasseljen O 1 , PhD Vøllestad NK 3 1 Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie, NTNU 2 Enhet for fysioterapitjenester, Trondheim kommune 3 Institutt for helse og samfunn, UiO 4 Privatpraktiserende fysioterapeut 5 Institutt for klinisk og molekylær medisin, NTNU Bakgrunn : Forskningsprogrammet FYSIO- PRIM omhandler fysioterapi i primærhel- setjenesten. Pasienter søker hjelp hos selv- stendig næringsdrivende fysioterapeuter i primærhelsetjenesten for et bredt spekter av helseproblemer. Per i dag har vi svært lite informasjon om disse pasientene. Det som foreligger fra HELFO er alder, kjønn og hen- visningsdiagnose. I en studie fra 2002 rap- porterte fysioterapeuter i Trondheim at 66% av pasientene hadde muskel-/skjelettplager, og at de største gruppene hadde problemer knyttet til nakke/hode/skulder (22%) el- ler rygg/bekken (18%). Vi vet lite om hvem disse pasientene er med tanke på symptom- trykk, funksjonsnivå og hvordan psykolo- giske og sosiale aspekter er relatert til pla- gene. Et av hovedmålene i FYSIOPRIM har vært å fremskaffe mer detaljert kunnskap om pasientene. Metode : Datamaterialet her inkluderer 2650 pasienter som startet behandlingsfor- løp hos fysioterapeut i åtte norske kommu- ner av ulik størrelse (til sammen ca. 100 fy- sioterapeuter) i perioden 1.1.2016–1.1.2018. Data ble registrert prospektivt ved oppstart av behandling og deretter etter ca. 1, 3, 6 og 12 måneder. Kun et utvalg resultater fra opp- start presenteres her, og der en utdypende artikkel vil søkes publisert i Fysioterapeuten. Terapeutene som deltok i registreringen var allmenne fysioterapeuter (58%), manuellte- rapeuter (26%) og psykomotorikere (16%). Fire av fem hadde driftsavtale med kommu- nen. Spørreskjema ble besvart elektronisk både av fysioterapeut og pasient i fellesskap og av pasienten på egenhånd. Vi presente- rer beskrivende resultater for arbeidsevne (Work Ability Index-one item, WAI; 0–10, hvor 10 er full arbeidsevne), risiko for lang- varige plager (Örebro screening question- naire: Örebro-10; 0–100, hvor 100 er svært høy risiko), søvnproblemer (1 spørsmål fra 15D) og psykisk stress (Hopkins Symptom Checklist: HSCL-10; 1–4 hvor skåre over 1,85 er en indikasjon på psykisk stress som angst og depresjon). I tillegg sammenlignet vi henvisningsdiagnosene for FYSIOPRIM- pasientene i Trondheim med HELFO-data fra samme område og periode for å evaluere om utvalget i FYSIOPRIM var representativt for pasienter som oppsøker behandling hos avtalefysioterapeuter. Resultater : Pasientenes henvisningsdi- agnose samsvarte i stor grad med HELFO sine data for hele pasientpopulasjonen i avtalepraksis, men FYSIOPRIM hadde en relativt større andel pasienter med knepla- ger og færre pasienter med nakke-, skulder eller ryggplager. Gjennomsnittlig score på HSCL-10 var 1,66 (SD=0,53), hvor 30% had- de symptomer på psykisk stress (>1,85 på HSCL-10). Over en tredjedel (35 %) svarte at de hadde moderate til alvorlige søvnpro- blemer. Gjennomsnittlig score på Örebro-10 var 44,6 (SD=14,9), hvor 36 % hadde verdier over grensen for risiko for langvarige plager (Örebro-10>50). Halvparten av pasientene hadde dårlig arbeidsevne (WAI=0-5), mens 20% og 31% hadde henholdsvis moderat (WAI=6-7) og god/svært god arbeidsevne (WAI=8-10). Pasientene som gikk til psy- komotorisk fysioterapeut skilte seg ut fra de andre ved at de hadde lengre varighet av plager, flere smerteområder, høyere skåre på risiko for langvarige plager og høyere nivå av psykisk stress. Pasienter som gikk til fy- sioterapeut uten driftsavtale skilte seg fra de andre ved at de hadde kortere varighet av plager, lavere smerteintensitet, færre smer- teområder, mindre psykisk stress og lavere risiko for utvikling av langvarige plager. Konklusjon : Resultatene viser at det er stor variasjon i symptomer og psykososialt stress hos pasienter som oppsøker privat- praktiserende fysioterapeuter i primærhel- setjenesten. Over en tredel av pasientene har risiko for langvarige plager, betydelig ned- satt arbeidsevne, søvnproblemer og betyde- lig psykisk stress. Oppfølgingsdata vil kunne gi viktig informasjon om hvilken oppfølging pasientene får og hvordan det går med dem og hvilke pasientgrupper som bør priorite- res. Det legger også grunnlaget for å gjøre studier innen prognose og forløp for ulike pasientgrupper. Fond til etter- og videreutdanning av fysio- terapeuter takkes for økonomisk bidrag gjennom satsningen på FYSIOPRIM. Pasienter hos privatpraktiserende fysioterapeuter i primærhelsetjenesten; hvem er de?

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy