Fysioterapeuten 3-2018

FYSIOTERAPEUTEN 3/18 37 lenger enn opp i sittende i en stol. Forekomst av kliniske vasospas- mer var mindre i tidlig rehab. gruppen. Hvert trinn av mobilise- ringen som ble nådd i løpet av første fire dager etter aSAH redu- serte risiko for alvorlige vasospasmer mer enn 30% (adj. OR=0.686 [CI 0.497-0.946], p=0.021). Det var ingen signifikante forskjeller i forekomst av andre nevrokirurgiske og medisinske komplikasjo- ner mellom tidlig rehab. og kontrollgruppen. Det var imidlertid en tendens til færre hjerneinfarkter i tidlig rehab. gruppen. Ett år etter aSAH hadde 47% av alle pasientene godt funksjo- nivå, 38% hadde moderat nedsatt funksjonsnivå og 8% hadde al- vorlig nedsatt funksjonsnivå (modified Rankin scale). Det var in- gen signifikante forskjeller i funksjonsnivå mellom tidlig rehab. og kontrollgruppen. Økende alder og dårlig klinisk status rett etter aSAH var assosiert med dårligere funksjonsnivå ved ett års kon- troll. Imidlertid, regresjonsanalyse utført separat for pasienter med mest alvorlig grad av aSAH (poor grade) avslørte at det var mer enn dobbel så stor sjanse for å oppnå et bedre funksjonsnivå der- som man utførte tidligrehabilitering (OR=2.33 ([CI 1.04-5.2], p=0.039). Blant pasienter med good grade aSAH var alder den eneste prediktoren av funksjonsnivå ett år etter aSAH. Konklusjonen fra denne avhandlingen er at det er både trygt, gjennomførbart og nyttig å begynne med tidlig rehabilitering alle- rede den første dagen etter reparasjon av aneurysme. Det er behov for individuell tilpasning av intensitet og innhold av tidlig rehabi- litering, basert på pasientens kliniske tilstand. Denne studien er blant de første om tidlig rehabilitering etter aSAH, og har ikke gitt svar på hvilken komponent av tidlig rehabilitering som er mest ef- fektiv hos hvilken pasient. Vi trenger økt kunnskap om innhold, timing og intensitet av tidlig rehabilitering som bør resultere i stan- dardiserte retningslinjer for tidlig rehabilitering etter aSAH. Artikler 1. Karic T, Sorteberg A, Haug Nordenmark T, Becker F, Røe C. Ear- ly rehabilitation in patients with acute aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Disability and Rehabilitation 2015; 37 (16):1446-54. 2. Karic T, Røe C, Nordenmark TH, Becker F, Sorteberg W, Sor- teberg A. Effect of early mobilization and rehabilitation on com- plications in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 2016 Apr 8:1-9. 3. Karic T, Røe C, Haug Nordenmark T, Becker F, Sorteberg A. Impact of early mobilization and rehabilitation on global functio- nal outcome one year after aneurismal subarachnoid hemorrhage. J Rehabil Med 2016 Aug 5; 48(8):676-682. ci Vil du vite mer? Kontakt oss på 23 23 31 20 eller info@camp.no ACTIVE SleevePlus - En stabil kneortose! Active X Sleeve Plus har to spiralskinner på hver side samt to stabiliserende sirkulære bånd. Modellen er beregnet for bruk ved lettere smertetilstander i kneet. Ortosen er bygd opp av to ulike materialer. Et mer komprimerende på framsiden og det ventilerende Active X-materialet på baksiden. Patellaåpningen er anatomisk formet for optimal passform. stabiliserende sirkulære bånd. Anatomisk formet patellaåpning Tilgjengelig i størrelse S - XXXL Ventilerende materiale to spiralskinner på hver side