11 / 68
FYSIOTERAPEUTEN 4/16
11
ingen garanti for et godt resultat at flere yr-
kesgrupper er involvert. Tverrfaglighet kan
like gjerne bety fragmentering og ansvars-
fraskrivelse.
Da samhandlingsreformen for fem år
siden skulle settes ut i livet, skrev redaktør
Lindvåg på lederplass: «Fysioterapeuter må
belage seg på å kjempe for sin rettmessige
plass i det nye landskapet» (23). Når det gjel-
der psykisk helse kan vi forvente å bli truk-
ket inn i det nye landskapet, spesielt i kom-
munehelsetjenesten, slik at regjeringen får
realisert sine prioriterte oppgaver. Men vi
må være forberedt på nye krav om kompe-
tanse, tilgjengelighet og arbeidsbetingelser.
Referanser
1. Lanius R.A, Vermetten E, Pain C, red.The impact of
early life trauma on health and disease. The hidden
epidemic. Cambridge: Cambridge University Press,
2010.
2. Mäkinen T, Laaksonen M, Lahelma E, Rahkonen O.
Associations of childhood circumstances with physical
and mental functioning in adulthood. Soc Sci & Med
2000; 62: 1831-1839.
3. Shonkoff J.P, Boyce W.T, McEwen B.S. Neuroscience,
molecular biology, and the childhood roots of health
disparities. Building a new framework for health
promotion and disease prevention. JAMA 2009; 301:
2252-2259.
4. Kirkengen AL. Hvordan krenkede barn blir syke
voksne. Oslo: Universitetsforlaget, 2009.
5. Oddli H.W, Kjøs P. Å velge i et mangfold av terapimo-
deller. Tidsskrift for Norsk psykologforening 2002; 39:
403-10.
6. Willig R, Østergaard M. red. Sociale patologier. Køben-
havn: Hans Reitzels forlag, 2005.
7. Meld. St. 19 (2014-2015) Folkehelsemeldingen.
Mestring og muligheter. Helse- og omsorgsdeparte-
mentet.
8. Meld. St. 26 (2014-2015) Fremtidens primærhelse-
tjeneste – nærhet og helhet. Helse- og omsorgsdepar-
tementet.
9. NOVA. Ungdata. Nasjonale resultater 2013. Rapport
10/14. NOVA, 2014.
10. Folkehelserapporten. Helsetilstanden i Norge. Rap-
port 2014:4. Oslo: Folkehelseinstituttet, 2014.
11. Øia T, Bakken A. Midt i tenårene. Tidsskrift for
ungdomsforskning 2002; 2(1):75-82.
12. St.meld. nr. 25 (1996–1997). Åpenhet og helhet.
Om psykiske lidelser og tjenestetilbudene. Sosial- og
helsedepartementet.
13. St.prp. nr. 63 (1997-1998) Opptrappingsplanen for
psykisk helse 1998-2008.
14. Norges Forskningsråd. Evaluering av opptrappings-
planen for psykisk helse. Sluttrapport. Oslo: Norges
Forskningsråd, 2009.
15. Ekeland E. Tidenes flateste opptrapping. Fysiotera-
peuten 2008; 75 (5): 56.
16. NOU 2000: 27 Sykefravær og uførepensjonering.
Et inkluderende arbeidsliv. Oslo: Sosial- og helsedepar-
tementet.
17. Lærum E.
m.fl. Et muskel- og skjelettregnskap.
Forekomst og kostnader knyttet til skader, sykdommer
og plager i muskel- og skjelettsystemet. MST-rapport
1/2013. Oslo: 2013.
18. Bunkan B.H, Radøy L, Thornquist E. Psykomotorisk
behandling. Festskrift til Aadel Bülow-Hansen. Oslo:
Universitetsforlaget, 1982.
19. Ekerholt K. red. Aspect of psychiatric and psycho-
somatic physiotherapy. HiO rapport 3/2010. Oslo: Oslo
University College, 2010.
20. Thornquist E. Kroppssyn og faglige utfordringer i
dag. Fysioterapeuten 2001;68(14):9-15.
21. Francis A. Saving normal. New York: Harper Collins
Publishers, 2013.
22. Welch HG, Schwartz LM, Woloshin S. Overdiagnos-
ed: Making people sick in the pursuit of health. Boston:
Beacon Press, 2011.
23. Lindvåg D. Er du klar til å ta imot? Leder. Fysiotera-
peuten 2011; 78(11):4.
Samandrag frå artikkelen «Perceived stress
and musculoskeletal pain are prevalent and
significantly associated in adolescents: an
epidemiological crossectional study».
Skrevet av
Berit Østerås
, Ph.D.-student,
MSc. fysioterapeut, universitetslektor. Nor-
ges teknisk-naturvitenskapelig universitet
(NTNU), fakultet for helse- og sosialviten-
skap, program for fysioterapeututdanning.
BAKGRUNN:
Vedvarande muskel- og skje-
lettsmerte og negativt stress er helserisi-
koar med uheldige langtidsverknader for
helsa. Desse helserisikoane ser ut til å auke
mellom ungdom, men mekanismar bak
dette er uklare. Det er behov for ei betre
forståing av samanhengen mellom stress
og muskel-/ skjelettsmerter hos ungdom,
for å kunne betre helsefremjande tiltak og
behandlingsmetodar i denne gruppa.
METODE:
Føremåla med studien var
å evaluere førekomst av opplevd stress og
muskel-/skjelettsmerte hos 15- og 16-årin-
gar, utforske stress-smertesamanhengar og
sannsynet for at stress (Perceived stress;
PSQ) kan relaterast til smerterapportering
og variasjonar i smerte, samt å undersø-
ke forskjellar i stress mellom ulike typar
muskel-/skjelettsmerte hos ungdomar.
Ein tverrsnittsstudie vart gjennomført,
og ungdomsskular deltok. Utfallsmåla
var stress (Perceived stress questionnaire;
PSQ) og muskel-/skjelettsmerte (smerte/
ingen smerte, smertepunkt, smertevarig-
het og smerteintensitet (Visual analogue
scale; VAS).
RESULTAT:
51.2% (N=422) rapporter-
te smerte, og 70.8% av desse hadde langva-
rig smerte (≥ 3 månader). Litt fleire jenter
(57.9%) rapporterte smerte. 22.0% av ut-
valet rapporterte moderat til høgt stressni-
vå (PSQ ≥ 0.45), og av desse var signifikant
flest også plaga av smerte (79.6%, Pearson
Kjikkvadrat 38.47, p ≤ .001). Det var signi-
fikante korrelasjonar (p ≤ .01) mellom alle
stress- og smertevariablar. Den sterkaste
assosiasjonen var mellom smerteintensitet
(VAS) og stress (PSQ) (r = 0.40). Opplevd
stress (PSQ) var assosiert med smerterap-
portering mellom ungdomane (Odds Ra-
tio [OR] 1.68) og kunne forklare variasjon
i smerteintensitet (VAS; β = 0.15, p < .001)
og talet på smertepunkt (β = 0.14, p < .01)
ifølgje regresjonsanalysar. Det var ingen
forskjell i stress (PSQ) mellom ulike typar
muskel-/ skjelettsmerte.
KONKLUSJON:
Det var høg førekomst
av muskel-/skjelettsmerte, langvarig smer-
te og moderat til høgt stressnivå (PSQ ≥
0.45) i utvalet. Opplevd stress (PSQ) var
relatert til rapportering av muskel-/skje-
lettsmerte og kunne forklare variasjon
i smerteintensitet (VAS) og kor mange
smertepunkt ungdomane hadde. Underek-
stremitetssmerte var like stressrelatert som
til dømes nakke-/skuldersmerte i utvalet.
Referanse:
Østerås et al. Perceived stress and musculoskeletal pain
are prevalent and significantly associated in
adolescents: an epidemiological cross-sectional study.
BMC Public Health (2015) 15:1081
DOI 10.1186/s12889-015-2414-x
Stress og smerte er utbreidd og korrelert hos ungdom
SAMMENDRAG