Fysioterapeuten 6-2018

FYSIOTERAPEUTEN 6/18 19 syn, og i desember vedtok Medbestemmel- sesutvalget (MBU), mot de ansattes stem- mer, at de fire terapeutene skulle fortsette med fast arbeidstid. Omorganisering I etterkant av møtet i MBU ble det satt i gang en stor omorganisering i bydelen. Denne re- sulterte i at hele ergo- og fysioterapitjenesten ble organisert under hjemmetjenesten. I den forbindelse ble det nedsatt en arbeidsgruppe med tillitsvalgte og representanter fra admi- nistrasjonen for å se på arbeidstidsordnin- gene for de ansatte i hjemmetjenesten. – Da ble det igjen anledning til å disku- tere arbeidstid og fleksitid for fysioterapeu- tene. En samlet arbeidsgruppes anbefalinger var opprettholdelse av fleksitid og at dette også skulle omfatte de fire nyansatte, sier Bjarkøy. Administrasjonen lyttet til anbefalingene og det ble vedtatt fleksitid for alle fysio- og ergoterapeuter, samt enkelte andre grupper i hjemmetjenesten i MBU. Vedtaket trådde i kraft 1. juni. – Vi synes det er flott at administrasjo- nen lyttet og kom fram til at det var mest hensiktsmessig med fleksitid. Samtidig er vi sikre på at det tverrfaglige arbeidet vil bli ivaretatt på en god måte på andre tidspunkt enn klokken 08.00, sier Bjarkøy. NFF opplever økt press Fra Forhandlingsseksjonen i NFF får Fysio- terapeuten opplyst at det i Oslo er mer og mer press på både arbeidstid, turnus og flek- sitid. Presset har vært størst fra Sykehjems- etaten (SYE). Ved flere helsehus har fleksitidsordnin- gen blitt fjernet og arbeidstiden utvidet. Fy- sioterapeutene jobber da til kl. 17.00 en dag i uken og på lørdag hver 6. eller 7. helg, alt etter som hvor mange terapeuter det er på hvert helsehus. NFF ser også at enkelte byde- ler følger etter. Det er ikke alltid argumenta- sjonen fra arbeidsgiver er så tydelig på hvor- for de ønsker å gjøre endringer, men ofte blir det vist til at endringene er til det beste for byens innbyggere. For NFF er det viktig at medlemmene, på lik linje med andre yrkesgrupper, får mulig- het til en fleksibel arbeidsdag og samtidig kan ivareta pasientene. Etter vårt syn er det veldig sjelden en motsetning mellom disse hensynene, skriver Forhandlingsseksjonen i en kommentar. n Resept med effekt n Fysisk aktivitet på resept (FaR) øker aktivitetsnivået hos pasienter som ikke er tilstrekkelig fysisk aktive, ifølge en systematisk oversikt av den svenske FaR-modellen, som Sahlgrenska Univer- sitetssjukhuset har gjennomført. Med FaR, som ble innført i 2001, skal pasienten få individuell vurdering og hjelp til å finne passende fysisk aktivitet, og eventuelt systematisk oppfølging. Analysen som nå er utført inkluderer ni studier, hvorav sju var randomiserte kontrol- lerte studier, skriver Sahlgrenska i en oppsummering av analysen. Operasjon som behandling av inne- klemt skulder virket ikke bedre enn placebo for deltakerne i en finsk studie, publisert i BMJ i juli. TEKST Dagrun Lindvåg dl@fysio.no – VERDENS vanligste skulderoperasjon virket ikke, skriver forskning.no i sin pre- sentasjon av studien. Nettstedet viser også til debatten i Norge om at det gjennom- føres alt for mange slike operasjoner for inneklemt skulder, ofte kalt impingement- syndrom. Randomisert studie De finske forskerne har gjennomført en randomisert, placebokontrollert og dob- beltblindet studie med to grupper pasien- ter. Den ene fikk operasjon, mens kirurgen bare gikk inn og undersøkte leddet hos pa- sientene i den andre gruppen. Deltakerne ble fulgt over to år. Resultatene viste at det ikke var noen forskjell mellom kirurgisk behandling og kun undersøkelse av leddet. Det spe- sialiserte inngrepet hadde ikke noen egen virkning på impingmentsyndrom, utover placeboeffekten. Støttet heller ikke trening Forskning.no skriver at studien heller ikke støttet behandling med trening. Forskerne hadde inkludert en tredje gruppe pasien- ter som fikk et spesialtilpasset trenings- program med både hjemmeøvelser og be- søk hos fysioterapeut. De advarer likevel mot å tillegge dette for mye vekt. I denne gruppen var det ikke mulig med blindtest, da både pasientene og forskerne visste at gruppa hadde fått trening og ikke operasjon. Referanse : Subacromial decompression versus diagnostic arthroscopy for shoul- der impingement: randomised, placebo surgery controlled clinical trial. Skulderoperasjoner uten effekt