Fysioterapeuten 6-2018

FYSIOTERAPEUTEN 6/18 31 tidsblodsukker, men det skulle en ganske stor økning til for å kunne predikere en be- dring i langtidsblodsukker. Mulige årsaker til at denne form for trening kan være effek- tiv for å redusere langtidsblodsukker er at man bruker mer karbohydrater ved trening på høyere intensitet sammenlignet med tre- ning på lavere intensitet. Høyere intensitet gir også en større tømming av karbohydrat- lagre i muskulaturen. I tillegg aktiviseres flere og større muskelgrupper, noe som gir høyere opptak av sukker inn i muskelcel- lene. Det ble ikke funnet noen endringer i langtidsblodsukker i MIT-gruppa. Dette kan i hvert fall delvis skyldes at MIT-gruppa hadde lavere langtidsblodsukker ved ba- seline sammenlignet med HAIT. Personer med høyere langtidsblodsukker vil naturlig ha større potensiale for forbedring. Det ble gjennomført en post hoc analyse for å jus- tere for denne forskjellen i langtidsblodsuk- ker mellom gruppene ved baseline, og re- sultatene viste da fremdeles en signifikant forskjell i endring mellom gruppene ved at HAIT hadde redusert langtidsblodsukkeret med 0.47 prosentpoeng og ingen endring i MIT. Det kan likevel ikke utelukkes at man hadde funnet en bedring også i MIT hvis ba- selineverdier hadde vært like som i HAIT- gruppa. Tempo ved laktat terskel økte i både HAIT og MIT uten noen forskjell i endring mellom gruppene. Altså økte MIT sin fy- siske form selv om VO 2max ikke økte. Dette var i samsvar med at MIT fikk en bedring i arbeidsøkonomi som vil si et mer effektivt oksygenforbruk på en submaksimal belast- ning. Studien viser at HAIT er en effektiv tre- ningsstrategi for å bedre kardiovaskulære og metabolske risikofaktorer blant perso- ner med diabetes type 2. HAIT er mer ef- fektivt enn MIT for å øke VO 2max , og denne økningen er av stor helsemessig betydning for personer med diabetes type 2. I tillegg vil denne treningsformen gi en god effekt på langtidsblodsukker. Både HAIT og MIT kan gi gunstige effekter på andre risikofaktorer som kroppssammensetning, blodtrykk og blodlipider. Anbefalingene vedrørende mo- derat versus høy-intensiv trening handler altså ikke om enten eller, men ja takk begge deler tilpasset hvert enkelt individ. Artikkel 2 Artikkel 2 var en treningsintervensjon som undersøkte om det er forskjell i VO 2max res- pons etter HAIT mellom seks forskjellige alderskohorter fra 20–70+ år, som er i gjen- nomsnittlig god fysisk form for sin alders- gruppe. 4x4 intervaller med en intensitet tilsvarende 90–95% av maksimal hjertefre- kvens ble gjennomført tre ganger i uka over åtte uker. Treningen ble gjennomført enten som gange/løp eller på sykkel. Treningen ble fulgt opp av treningsveiledere. Totalt 94 fris- ke personer deltok i studien. Ingen ble ska- det eller syke som følge av treningen. Resul- tatene viste at VO 2max økte med i snitt 11%, og det var ingen forskjell i økning mellom aldersgruppene. Det var heller ingen for- skjell i økning mellom kjønn. Som forventet ble det funnet en sammenheng mellom øk- ning i VO 2max og treningsstatus, hvor de med lavest treningsstatus hadde størst økning i VO 2max . Det vil si at de som er i dårligst form også er de som vil ha størst bedring i kardio- vaskulær helse ved denne form for trening. Studien viser at HAIT er effektivt for å øke aerob kapasitet uavhengig av alder, og understreker at det aldri er for sent å be- gynne å trene. HAIT kan altså benyttes som en effektiv treningsstrategi for å øke aerob kapasitet, også i den eldre befolkning. HAIT kan gjennomføres relativt enkelt, og er en tidseffektiv treningsform. Likevel kan det anbefales at man i starten får oppføl- ging av en treningsveileder for å avklare sin maksimale hjertefrekvens og dermed bereg- ning av riktig intensitet på intervallene. Det er viktig å poengtere at en treningsintensitet på 90% av maksimal hjertefrekvens ikke er maksimal treningsintensitet. Man skal føle at man kunne holdt på ett til to minutter len- gre ved hvert drag. Poenget med denne form for trening er å stresse det kardiovaskulære systemet, og den økte aerobe kapasiteten ved denne form for trening skyldes først og fremst en økning i hjertets slagvolum. Hjer- tet blir større og sterkere, pumper mer blod per slag og tilfører dermed muskulaturen mer oksygen som igjen vil gjøre at man kan gjøre et større arbeid over tid. Å anbefale HAIT for eldre og personer med diabetes type 2 bør vurderes opp mot

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy