Fysioterapeuten 6-2018

FYSIOTERAPEUTEN 6/18 37 – ALT gjorde vondt. Det var vondt å sitte, vondt å gå og vondt å ligge. De siste tre må- nedene av det andre svangerskapet hadde jeg så vondt at jeg ikke kunne gjøre noen ting. Jeg ble forløst fire uker før termin fordi jeg ikke klarte å bevege meg. Når jeg snudde meg fra side til side føltes det som om noen stakk kniver inn i bekkenet mitt, forteller hun. Livet til tobarnsmor og anestesilege ved Oslo Universitetssykehus, Kjersti Baksaas- Aasen, har de siste årene har vært preget av smerter og plager i bekkenet. Smertene star- tet allerede i det første svangerskapet. – Jeg hadde mest smerter i symfysen, men også i begge iliosacralleddene under det før- ste svangerskapet. En måned etter fødselen ga smertene seg i symfysen og i det høyre iliosacralleddet. Verst var det i det venstre iliosacralleddet. De smertene vedvarte i åtte måneder etter fødselen. Heldigvis hjalp det å gå til fysioterapeut. Jeg fikk behandling og fokuserte på hvordan jeg stod og gikk, gjorde hjemmeøvelser og ble bra, sier hun. Blant de som hjalp Baksaas-Aasen å bli kvitt bekkenleddsmertene, var fysioterapeut Britt Stuge. – Hun kom til meg to og en halv måned etter første fødsel. Kjersti fikk fysioterapi med massasje av adduktorer og spesifikk leddmobilisering på venstre side, samt vei- ledning i hensiktsmessig bruk av kroppen under daglige bevegelser. Etter jevnlig opp- følging med spesifikk opptrening, også ved bruk av slynger, kunne hun igjen leve et ak- tivt liv, sier Stuge. Rammer 12.000 hvert år Baksaas-Aasen er langt fra den eneste som opplever bekkenleddsmerter i forbindelse med fødsel. Internasjonal forskning viser at over halvparten av de som blir gravide får smerter i enten rygg, bekkenledd eller beg- ge. Rundt 20 prosent får bekkenleddsmerter. I Norge blir omlag 60.000 kvinner gra- vide hvert år. Bekkenleddsmerter rammer cirka 12.000 av disse under svangerskapet. De aller fleste blir bra like etter fødselen, men et sted mellom 2.000 og 4.000 fortset- ter å ha betydelige plager også etter fødselen. Noen får så vondt at de trenger hjelpemidler for å komme seg rundt. Bekkenleddsmerter er noe alle kan få. Topptrente, lite aktive og også menn. Men det er flest gravide kvinner som rammes. Hos alle gravide skjer en hormonell prosess som gjør at leddbåndene blir mer tøyelige og bekkenet mer fleksibelt. Dette skal vanligvis ikke gjøre vondt. Et halvt år etter at smertene var borte hos Baksaas-Aasen, kjente hun at smertene var tilbake. Da var hun bare fem uker ut i svan- gereskapet. – Jeg gjenkjente smerten rundt iliosacral- leddet og skjønte at jeg var gravid igjen, sier hun. På’n igjen Denne gangen skulle smertene bli betydelig verre. Som under det første svangerskapet hadde hun store smerter ved symfysen og begge iliosacralleddene. – Jeg var tidvis helt invalidisert og greide nesten ikke å bevege meg. Smertene var uut- holdelige. Det kjentes ut som noen konstant stakk kniver inn og ut av leddene, forteller hun. Det ble et nytt og utfordrende svanger- skap med sterke funksjonshemmende smer- ter hvor hun måtte bruke krykker for å kun- ne forflytte seg. Baksaas-Aasen gikk jevnlig til fysioterapeut. Krykker var også nødven- dig en periode etter fødselen. Av fysiotera- peut Britt Stuge fikk Baksaas-Aasen høre: – Du kommer til å bli bra igjen, men det kommer til å kreve tid og tålmodighet. Stuge mener det er viktig at pasientene forstår at man må ha tålmodighet til å ta det gradvis. I tillegg er det viktig at pasienten kjenner og forstår hvorfor og hvordan man skal bevege seg, hvile og gjøre øvelser. – Poenget er å gjennomføre trening som ikke provoserer frem smerter, sier hun. Lang vei tilbake Baksaas-Aasen forteller at det ble en lang vei tilbake for å bli frisk: – Jeg humpet rundt på krykker i tre må- Bekkenleddsmerter: – Å bli bedre krever tid og tålmodighet Kjersti Baksaas-Aasen har vært gjennom to tøffe runder med bekkenleddsmerter i forbindelse med svangerskap. Nå, fire år etter siste fødsel, anser hun seg som helt frisk og lever et aktivt liv med jobb og fysisk aktivitet. TEKST og FOTO Andreas Witzøe fysioterapeuten@fysio.no