Fysioterapeuten 8-2018

FYSIOTERAPEUTEN 8/18 15 BØ har vunnet priser internasjonalt for sin forskning på kvinnehelse, med særlig vekt på bekkenbunnstrening og trening under graviditet. Professoren var nylig på en nasjonal konferanse for fysioterapeu- ter i Chile, og ble overrasket med æres- medlemskap i det chilenske fysioterape- utforbundet. – Hun er en inspirasjon og et forbilde for oss. Det vil være en styrke for oss at Bø kjenner arbeidet vårt og kan gi oss idéer til forbedringer. Vi henger litt etter på forsk- ning innen fysioterapi og aller mest innen kvinnehelse, forteller Sonia Roa. Hun le- der faggruppa for kvinnehelse i det chilen- ske fysioterapeutforbundet, og deltok nylig på kvinnehelsekonferansen i Oslo. Jobber målrettet Bø sier at utmerkelsen kom helt overras- kende, og at hun alltid har vært imponert over hva fysioterapeuter som jobber med kvinnehelse får til rundt om i verden. – Chile har svært dyktige fysiotera- peuter innen kvinnehelse som jobber målrettet og forskningsbasert, og de har vært svært gode til å organisere utdan- ningen. Det er det eneste landet jeg har opplevd å bli møtt av et skilt på gyneko- logisk avdeling på sykehuset hvor det sto «forebyggende medisin». Mange ganger tenker jeg at de har kommet mye lenger i andre land enn i Norge, til tross for at mye av forskningen innen fysioterapi for kvinnehelse kommer fra oss, sier Bø. Hun understreker samtidig at imple- mentering av forskning er vanskelig og tar tid. Forlenge livet Roa sier at de lenge har hatt fokus på å forlenge livet i det latinamerikanske lan- det, hvor mange har dødd i yngre alder enn i Vesten. Først nå har de kunnet foku- sere mer på å bedre livskvaliteten. Sam- tidig koster det å gå til fysioterapeut, og mange leger henviser ikke pasienter til dem fordi de ikke kjenner godt nok til hva fysioterapeutene kan tilby. – Vi er avhengig av forskning for å få oppmerksomhet politisk, sier Roa, og leg- ger til at det chilenske miljøet satte stor pris på at Bø ga en hel uke av sin tid for å hjelpe dem å komme videre med dette. n resultater til nybakte, usikre mødre. – Det er ingen evidens for dette. Nybakte mødre må ikke bli for «navlebeskuende» og engstelige for en normal liten separasjon mellom de rette magemusklene. For mange normaliseres den av seg selv, og det er ikke farlig å bruke kroppen, løfte og bære barnet, mener Stuge. Forskeren ser negativt på at nybakte mødre skal bruke barseltiden på den lille glippen mellom muskelbukene og få restrik- sjoner for å unngå å øke buktrykket. I tillegg er hun opptatt av det ansvaret fysioterapeu- tene har som forvaltere av offentlige midler. – Det er veldig få som har en stor rectus diastase, og disse vet vi dessverre ikke helt hvordan vi skal hjelpe. Vi må finne ut om trening hjelper og også hvilken type trening. Det finnes heller ikke dokumentasjon på ef- fekt av kirurgi for disse kvinnene, sier Stuge. Ikke gjøre spalten mindre? Foreleser og forsker Diane Lee fra Canada stilte også spørsmålet om det er et mål i seg selv å gjøre spalten mindre, eller om det er viktigere å forsøke å påvirke bindevevet mel- lom muskelbukene. – Jeg er ikke lenger sikker på om vi må gjøre spalten mindre. Jeg har også møtt en del pasienter som ikke er klar over at de har et gap der, de er mer opptatt av at de ser gra- vide ut fordi magen buler, sa Lee. Lee tok til orde for å følge opp de som har diastase som gir utfordringer i hverdagen. Det kan være å gjøre bevegelser hvor over- kroppen roterer, eller at de sliter med for ek- sempel løping. – Må ta et etisk ansvar Britt Stuge ønsker på sin side å berolige ny- bakte mammaer og si at de ikke må bekymre seg om de har skilte magemuskler etter fød- selen. Hun maner også mammamagetrenere til å ta et etisk ansvar. Samtidig ønsker hun mer forskning på feltet for de som har alvor- lig diastase. I mange av studiene har det vært få eller ingen i denne kategorien. – For de med alvorlig diastase er det ut- fordrende at vi nå ikke vet hva vi skal gjøre med diagnosen. Men vi bør prioritere inn- satsen inn mot denne delen av pasientgrup- pen, mener hun. Det ble også stilt spørsmål på konferan- sen om de som planlegger å bli gravide, kan gjøre noe for å forebygge skilte magemus- kler. Men det er det ingen indikasjoner på, ifølge flere eksperter. n Æresmedlem i Chile Professor og fysioterapeut Kari Bø er utnevnt til æresmedlem i det chilenske fysioterapeutforbundet. TEKST og FOTO Cecilie Bakken Høstmark cbh@fysio.no HEDRET Professor Kari Bø (til høyre) er blitt æresmedlem i Chile. Sonia Roa i faggruppa for kvinnehelse i det chilenske fysioterapeutforbundet håper å styrke forskningen på feltet i hjem- landet.