Background Image
Previous Page  6 / 68 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 6 / 68 Next Page
Page Background

6

FYSIOTERAPEUTEN 9/15

Tone Granaas

, generalsekretær Norsk

Revmatikerforbund.

Kåre Birger Hagen

, enhetsleder, Nasjonal

kompetansetjeneste for revmatologisk

rehabilitering, Diakonhjemmet sykehus.

HOVEDBUDSKAPET

fra the Global Burden

of Disease Study 2010 er at det ikke lenger er

sykdommene vi dør

av

, men sykdommene vi

dør

med

som i et samfunnsperspektiv forår-

saker det største helsetapet (1). Vi lever len-

ger, men de fleste av oss må regne med å leve

med en kronisk sykdom eller skade noen år. I

Norge er sekveler knyttet til muskel- og skje-

lett skader, sykdommer og plager en av de

viktigste årsakene til nedsatt helse og funk-

sjonstap. Utgiftene til sykefravær og andre

trygdeytelser for denne gruppen alene ble i

2009 beregnet til 54 milliarder kroner (2).

Gode og effektive rehabiliteringstjenester

er kanskje den viktigste forutsetningen for

at enkeltmennesker skal kunne leve et godt

liv med en kronisk sykdom eller skade, og

at samfunnet skal kunne bære de framtidige

helseutgiftene. De fleste kronikergrupper

har i dag et rehabiliteringstilbud på ulike

institusjoner og nivåer i helsetjenesten; i

kommunen, på sykehus og rehabiliterings-

institusjoner og nasjonale tilbud gjennom

behandlingsreiseordningen og spesialiserte

nasjonale rehabiliteringstilbud. Nasjonal

strategi for habilitering- og rehabilitering

2008–2011 fastslår at personer med behov

for rehabilitering har en lovfestet rett til re-

habiliteringstjenester av forsvarlig kvalitet

og at rehabiliteringstilbudet skal utformes i

samarbeid med brukeren og være tverrfag-

lig og planmessig (3). Det forutsetter tett

samarbeid mellom kommune- og spesialist-

helsetjeneste. Helsedirektoratets rapport om

ansvars- og oppgavedeling mellom kom-

mune- og spesialisthelsetjenesten på reha-

biliteringsområdet beskriver lite samarbeid

og kontinuitet på tvers av nivåer, med uav-

klarte pasientforløp, manglende samhand-

ling, mangel på helhetlig tilnærming og stor

variasjon i innhold (4). Lite systematisk do-

kumentasjon av og kunnskap om nytten av

rehabilitering over tid framheves også som

en utfordring. Denne beskrivelsen bekreftes

i stor grad av Riksrevisjonens undersøkelse

om rehabilitering i helsetjenesten (5).

Den ferske Stortingsmeldingen om frem-

tidens primærhelsetjeneste fastslår at habi-

litering og rehabilitering er et av helse- og

omsorgstjenestens svakeste områder (6).

Mange får ikke den rehabiliteringen de har

behov for, og det må klargjøres hva som er

forsvarlige rehabiliteringstjenester for de

store målgruppene. Intensjonen er at mer

ansvar for rehabilitering skal overføres fra

spesialist- til kommunehelsetjeneste.

Styrket rehabilitering for mennesker

med muskel- skjelettplager og revmatisme

er Norsk Revmatikerforbund sin viktigste

interessepolitiske sak. Det er et komplekst

landskap både politisk og i helsevesenet.

Muskel- og skjeletthelse plager flest og koster

samfunnet mest, men allikevel havner denne

sykdomsgruppen som i en slags avgrunn

mellom blålysmedisinen og eldreomsorgen.

Med samhandlingsreformen flyttes an-

svaret for rehabilitering over på kommu-

nene, og vi frykter at omrokkering av ansvar

kan føre til at rehabilitering og fysioterapitil-

bud svekkes. Det vil være en katastrofe for

alle landets kronisk syke pasienter som har

fysioterapi som en livbøye i hverdagen. Fy-

sioterapi er en uunnværlig del av en vellyk-

ket rehabilitering. Skal rehabiliteringsforlø-

pet for personer med kroniske sykdommer

lykkes, må fysioterapibehandlingen være

med hele veien.

Fysioterapi i rehabilitering, nye utfordringer

og nye muligheter

KOMMENTAR

fag