Fysioterapeuten 1-2019

FYSIOTERAPEUTEN 1/19 23 En relativt stor andel barn nådde ikke Helsedirekto- ratets anbefalinger, og aktivitetsnivået viste stor variasjon mellom barnehagene. Kort sagt • Vi kan antyde at for en del av barna ser det ut som om aktivitetsnivået er for lavt i barnehagetiden for å oppnå Helsedirektoratets anbefalinger. • Det er stor forskjell i barnas aktivitets- nivå i de ulike barnehagene. • Barnehageansatte har en unik posisjon og store muligheter til å påvirke barnas levevaner, da disse etableres tidlig. 08.00 og 16.00, og antyder at aktiviteten er størst tidlig i uken, og mindre i helgene (9). Aktivitetsmålinger gjennomført på nor- ske barnehagebarn er få, og viser ulike re- sultat i aktivitetsnivået. I tre barnehager i bydel Grorud Oslo, tilfredsstilte 56% av tre til femåringene anbefalingene målt i juni i barnehagetiden (11). En oppfølgingsstudie i 2016 viste at 17% flere barn oppfylte an- befalingene når tiden utenom barnehagen ble inkludert. Undersøkelsen viste at det i stor grad var de samme barna som var ak- tive utenom barnehagetiden (12). En studie av tre til femåringer målt i oktober i Sogn og Fjordane (n=65) viste at 80% tilfredsstilte anbefalingene (13). I Sandefjord (n=111) varierte andelen barn som oppnådde 60 minutter MVPA fra 26% til 60% på dagsmå- lingene som var gjennomført (14). Giske et al. (15) fant at 50 % av femåringene (n=10) tilfredsstilte anbefalinger om MVPA, mens en studie i Alta viste at samtlige barn i en barnehage (n=14) tilfredsstilte anbefalinge- ne omMVPA (16). En svakhet med studiene er at målingene har satt ulike grenseverdier for MVPA, og måler ulike deler av dagen (17, 18). Flere undersøkelser viser variasjon i fy- sisk aktivitetsnivå gjennom ulike årstider. Utetid kan påvirke aktivitetsnivået (19), og daglengde og værforhold har betydning. En internasjonal oversiktsartikkel (n=23451) viste at barn i Nord-Europa og Australia var gjennomsnittlig mer aktive uansett vær, sammenlignet med barn i Vest-Europa og USA (20). Studien viste også at økt nedbør og vind var assosiert med lav aktivitet, mens klarvær og flere timer med dagslys var as- sosiert med høy aktivitet. Det er ingen tidligere studier som har undersøkt aktivitetsnivået mellom vinter- og sommertid hos barnehagebarn i polare strøk i Norge. Vi vil i denne artikkelen fo- kusere på følgende problemstillinger: Hvor- dan er det fysiske aktivitetsnivået hos tre til femåringer i tre ulike barnehager i Tromsø sammenlignet med Helsedirektoratets anbe- falinger om 60 minutter MVPA per dag, og er det forskjell i aktivitetsnivået i en periode om vinteren sammenlignet med en periode om sommeren? Metode Populasjon og utvalg Utvalget bestod av barn på tre til femårs- avdelingene i tre barnehager i Tromsø; to kommunale og en privat idrettsbarnehage med fokus på fysisk aktivitet. Totalt deltok 81 barn i vinterperioden og 71 i sommer- perioden, men på grunn av inklusjonskri- terier ble det endelige antallet deltakere 66 i vinterperioden og 54 i sommer perioden. Skriftlig samtykke ble innhentet fra foresat- te, og alderstilpasset informasjon ble gitt om at deltagelsen var frivillig for barnet, og at de kunne trekke seg selv om foresatte samtyk- ket. Dataene ble anonymisert, og prosjektet er godkjent av NSD, Norsk senter for forsk- ningsdata. Antropometriske målinger Barnas vekt ble målt i kilo med digital vekt, Seca 877, og høyde ble målt i cm med høy- demåler, Seca 213. Målingene ble gjort med deltagerne i lett bekledning og uten sko. Kroppsmasseindeks (BMI) ble regnet ut fra formelen: Vekt (kg) /høyde (m2) Prosedyrer Alle målingene ble gjennomført i vinteru- kene: 8, 9 og 10, og sommerukene: 21, 22 og 23 i de ulike barnehagene. Målingene ble foretatt i barnehagetiden, gjennom tre dager fra mandag morgen til onsdag ettermiddag. Inklusjonskriteriene ble satt til sammen- hengende målinger på minimum 4,5 timer (17, 18). Barnas objektive aktivitetsnivå ble målt med akselerometer, ActiGraph WGT3X-BT