Fysioterapeuten 1-2021

FYSIOTERAPEUTEN 1/21 15 Noen trenger hjelp til hvile Hennes neste råd er å fokusere på å bedre mestring og funksjon heller enn på å redusere smerter. Pasienten bør selv komme fram til hvilke mål som skal settes. Fysiotera- peuten kan snakke om hvordan pasienten kan få en mer aktiv hverdag. – Samtidig er det ikke alltid der fysioterapeuten skal starte. Mange av disse pasientene sliter med restitusjon, med å finne ro. De har ofte stress og bekymringer og sliter med ting utover symptomene. Da kan det være naturlig å aller først jobbe med avspenning eller teknikker for stress- mestring. Det er ikke alltid pasienten umiddelbart er med på mestringstankegangen. – For noen er symptombyrden så høy at det er umulig for dem å forestille seg at fysioterapeuten ikke skal jobbe for å dempe det. Noen få pasienter blir kvitt smertene. De andre kan jobbe med noen aspekter av problemene sine, mens andre elementer må de akseptere. Eller vi kan si at vi kan jobbe med det etter hvert. Vi kan ofte hjelpe dem å få det litt bedre. Håpet skal vi aldri ta fra dem. Unngå kasteballer Noen pasienter blir kasteballer mellom ulike helseprofesjo- ner eller ulike nivåer. Enkelte ender som budbringere for sin egen sak mellom de ulike behandlerne. Her må avtale- fysioterapeuter på banen, mener Woodhouse. – Vi må samhandle bedre. Den viktigste samarbeids- partneren for fysioterapeuten, er fastlegen. Det er kjempe- viktig for pasienten at behandlerne deres vet hva de andre behandlerne gjør og sier. Vi må unngå at tiltak trekker i ulike retninger. Et godt samarbeid kan forhindre unødige henvisninger til spesialisthelsetjenesten, og gi bedre funk- sjonsvurderinger til NAV. Pasientsentrert anamneseopptak Formelen «Fem F»: • Følger • Forestillinger • Følelser • Forutsetninger • Forventninger (Kilde: «Håndbok i klinisk kommunikasjon» av Harald Sundby og Njål Flem Mæland). VALIDERER Spesialfysioterapeut Astrid Woodhouse lytter og anerkjenner utfordringene smertepasienter forteller om. Da virker behand- lingen etterpå bedre, og pasientene er åpnere for å jobbe med mestring, opplever hun. Foto: Karl Jørgen Marthinsen, NTNU.