Fysioterapeuten 1-2021

54 FYSIOTERAPEUTEN 1/21 FAGARTIKKEL Inklusjonskriteriene var: (1) Artikkelen omhandlet ho- vedsakelig KFB; (2) KFB ble benyttet i sammenheng med langvarige smerter; (3) Artikkelen var tilgjengelig i fulltekst. Eksklusjonskriteriene var: (1) Artikkelen omhandlet klas- sifikasjonsbasert KFB; (2) Protokoller, pågående studier, kommentarartikler og konferansesammendrag. Resultater Vi har forsøkt å trekke ut det vi anser som viktigst i lit- teraturen for å beskrive KFB som tilnærming. Kjennetegn ved anamnesen og undersøkelsen, samt hovedpunktene i intervensjonen, blir dermed vektlagt her. Andre sentrale aspekter ved KFB, som terapeutisk allianse og oppnåelse av selvstendighet, trekkes inn i diskusjonsdelen. Anamnese og undersøkelse Anamnese Samtalen starter med et åpent spørsmål, som «fortell meg Artikkel Kort beskrivelse av type artikkel 1. O’Sullivan, P. et al. (2018). Cognitive Functional Therapy: An Integrated Behavioral Approach for the Targeted Mana- gement of Disabling Low Back Pain. Deskriptiv studie som beskriver KFB som en tilnærming for å indivi- dualisere behandlingen av begrensende, uspesifikke korsryggssmerter. Forfatterne påpeker at prinsippene muligens kan anvendes for andre langvarige muskelskjelettsmerter. Tilnærmingen eksemplifiseres gjen- nom tre kasuistikker. 2. O’Sullivan, K. et al. (2019). Managing low back pain in active adolescents. Deskriptiv studie som belyser hvordan KFB kan anvendes på ungdom. Artikkelen beskriver hvordan modifiserbare og ikke-modifiserbare biopsykososiale faktorer identifiseres og adresseres hos unge. De tre hovedkomponentene blir beskrevet og illustrert gjennom en kasusstu- die med en 16 år gammel fotballspiller.  3. Caneiro, JP. Et al. (2019). How does change unfold? an evaluation of the process of change in four people with chronic low back pain and high pain-related fear managed with Cognitive Functional Therapy: A replicated single-case experimental design study. Single-case experimental design (n=4) som utforsket sammenhengen mellom begrensning og smerte, smertekontrollbarhet, frykt, engstelse og søvn. Deltakerne hadde langvarige korsryggssmerter og smerterela- tert bevegelsesfrykt. 4. Caneiro, JP. et al. (2017). Process of Change in Pain- Related Fear: Clinical Insights From a Single Case Report of Persistent Back Pain Managed With Cognitive Functional Therapy. Kasusstudie (n=1) med målinger over 18 måneder. I studien følger man pasienten Barry som hadde langvarige, begrensende korsryggsmerter. Hensikten med studien var å få innsikt i endringsprosessen i smerter- elatert frykt ved deltakelse i KFB. 5. Meziat-Filho,N. et al. (2018). Cognitive Functional The- rapy (CFT) for chronic non-specific neck pain. Kasusstudie (n=1) av en pasient med langvarige uspesifikke nak- kesmerter. Hensikten med studien var å utforske effekten KFB hadde på en pasient med langvarige, uspesifikke nakkesmerter.  6. O’Sullivan, K. et al. (2015). Cognitive Functional Therapy for Disabling Nonspecific Chronic Low Back Pain: Multiple Case-Cohort Study. Flerkasus-kohortstudie (n=26). Hensikten med studien var å utforske effekten av KFB for pasienter med langvarige, begrensende korsrygg- smerter. 7. Bunzli, S. et al. (2016). Patient Perspectives on Participa- tion in Cognitive Functional Therapy for Chronic Low Back Pain. Kvalitativ tverrsnittsstudie (n=14) som utforsket pasienters erfaringer med KFB, og forsøkte å sammenligne erfaringene til pasienter med ulike resultater. Semistrukturerte intervju ble gjennomført med 14 indi- vider med langvarige, begrensende korsryggsmerter etter deltakelse i KFB. Intervjuene ble gjennomført tre og seks måneder etter behandling.  8. Cowell, I. et al. (2019). The perspectives of physiothe- rapists on managing nonspecific low back pain following a training programme in cognitive functional therapy: A qualitative study. Kvalitativ studie (n=10). Studien utforsket hvordan opplæring i KFB påvirket ti fysioterapeuter. Semistrukturerte intervju ble brukt for å få økt innsikt i fysioterapeuters perspektiv på opplæring i KFB og betyd- ningen KFB hadde for klinisk praksis.  9. Synnott, A. et al. (2016). Physiotherapists report improved understanding of and attitude toward the cognitive, psycho- logical and social dimensions of chronic low back pain after Cognitive Functional Therapy training: a qualitative study.  Kvalitativ studie (n=13) som utforsket fysioterapeuters forståelse for identifisering og behandling av kognitive, psykologiske og sosiale faktorer ved langvarige ryggsmerter etter KFB-opplæring.  10. O’Keeffe, M. et al. (2019). Cognitive functional therapy compared with a group-based exercise and education inter- vention for chronic low back pain: a multicentre randomised controlled trial (RCT). To-armet randomisert kontrollert studie (n=206). 206 voksne med langvarige korsryggsmerter ble randomisert til enten KFB (n=106) eller gruppebasert trening og undervisning (n=100). Hensikten med studien var å undersøke om KFB var mer effektiv enn gruppebasert trening og undervisning for pasienter med langvarige korsryggssmerter. TABELL 1 Skjematisk oversikt over inkluderte artikler.