Fysioterapeuten 1-2021

FYSIOTERAPEUTEN 1/21 69 Ingen av studiene undersøkte faktorer som har sam- menheng med generelt fysisk aktivitetsnivå, men spørre- skjemaet Marx Activity Rating Scale har blitt benyttet som utfallsmål. Marx måler hvor ofte en person deltar i aktivite- ter som innebærer løping, vridning, retningsforandringer og start/stopp. Det var svært lav evidens for sammenheng mellom å være kvinne og å ha lav Marx score ved inklu- sjon og å ha en lav Marx score 2-10 år etter korsbåndre- konstruksjon. Ingen andre undersøkte faktorer hadde sammenheng med utfallsmålene i de inkluderte studiene. Ingen av studiene undersøkte kun pasienter som var behandlet med rehabilitering alene. Én studie undersøkte forskjeller i prognostiske faktorer mellom pasienter som var behandlet med rehabilitering alene og med korsbån- drekonstruksjon. Denne studien viste at pasienter med til- leggsskader på menisk og brusk, samt med lav KOOS score i akuttfasen kan ha størst fordel av å velge behandling med rehabilitering alene fremfor korsbåndrekonstruksjon, men videre forskning på området er nødvendig for å kunne konkludere. Konklusjon og klinisk betydning Tilleggsskader på menisk og brusk har sammenheng med dårligere selvrapportert knefunksjon 2-10 år etter korsbån- drekonstruksjon. Evidensen for andre faktorer var svært lav. Resultatene i denne studien er nyttige for å kunne in- formere pasienter bedre om prognose etter fremre kors- båndskade. Den sikre sammenhengen mellom flere skader i kneet og dårligere funksjon på lengre sikt understreker viktigheten av å forebygge nye kneskader hos pasienter med fremre korsbåndskade. Studien avdekket også (1) be- grenset kvalitet på en stor andel av studiene på dette fors- kningsområdet og (2) mangel på studier på pasienter som er behandlet med rehabilitering alene.