VITENSKAPEL IG ARTIKKEL 36 FYSIOTERAPEUTEN 1/23 «multiple sclerosis» AND (physiotherapy OR physical therapy OR exercises) AND physical activity AND (employment OR work). Deltakerne Skriftlig informasjon om studien og invitasjon til å delta ble sendt fra MS-poliklinikken NLSH og fra fysioterapiinstitutt til alle personer over 18 år diagnostisert med MS, med små til moderate funksjonsutfordringer (EDSS ≤4.5) bosatt i de to kommunene. Inklusjonskriteriet var videre at de var i et arbeidsforhold. Eksklusjonskriterier var 100% uføretrygdet, pensjonert, gravid, gjennomgått et MSattakk de siste to ukene før inkludering eller annen akutt sykdom/skade som kunne påvirke sensomotorisk funksjon, fysisk aktivitet eller arbeid. Femten deltakere ble inkludert hvorav en mann. Kjønnsubalansen kan skyldes at dobbelt så mange kvinner som menn får MS (3). Videre ble deltakerne til dels rekruttert fra pasientlistene på fysioterapiinstitutt i de to kommunene, hvor man vet at ventelister generelt sett utgjøres av dobbelt så mange kvinner som menn (24). Deltakernes arbeidsgivere ble invitert inn i studien via sin arbeidstaker og fikk deretter skriftlig og muntlig informasjon fra ECA. Oppfølging Oppfølgingen CoreDISTparticipation gikk over 10 uker og ble gjennomført som beskrevet i tabell 1. Fysioterapeutene som ledet gruppene registrerte oppmøte og fraværsårsak. Datainnsamling Alder, kjønn, sosial status, antall år utdanning, arbeidsstatus, type MS, år siden diagnose, EDSS status, røyker/ ikke røyker og MS-relatert medisinbruk ble registrert ved baseline. I uke 6 og 11 ble endringer i medikamentbruk og eventuelle attakk registrert. Datainnsamlingen foregikk ved NLSH og et fysioterapiinstitutt for at deltakerne skulle ha kortest mulig reisevei. Følgende måleredskaper ble brukt: Primærmål: 1) MS Work Difficulties Questionnaire-Norwegian Version (MSWDS-23NV): Skjemaet er oversatt til norsk (under validering) og etterspør hvor ofte pmMS opplever psykologiske/kognitive (11 spørsmål), fysiske (8 spørsmål) og eksterne (4 spørsmål) barrierer relatert til nåværende eller siste jobb. Skjemaet scores på en fem-punkts skala (0 minst barrierer/ 92 mest). Originalversjonen er reliabel og valid for pmMS (25). Sekundærmål: 2) Seks minutter gangtest (6MWT): Undersøker gangdistanse på seks minutter. Testen er reliabel og valid for pmMS (26). En endring på 26.86 meter (SE 14.67) fra pasienters perspektiv og 6.90 meter (SE 11.40) fra terapeuters perspektiv er vurdert som klinisk meningsfull hos pmMS EDSS ≤4 (27). 3) Trunk Impairment Scale-modified Norwegian Version (TIS-modNV): Måler trunkuskontroll og balanse i sittende gjennom seks oppgaver scoret fra 0-2/0-3 med en total score mellom 0-16 poeng (0= store utfordringer). Testen er reliabel og valid for personer med hjerneslag (28), og er under validering for pmMS.» 4) Mini Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest): Måler ulike komponenter av balanse ved 14 oppgaver i sittende til stående, stående og gående, og benytter en trepunkts skala (0-2). Beste totalscore 28 poeng. Testen er reliabel og valid for pmMS (29). 5) ActiGraph wGT3x-BT monitors (Aktivitetsmonitor): Måler fysisk aktivitetsnivå (inaktiv, lett, moderat, energisk) og antall steg i 7 døgn (30). Måleren festes i et belte rundt livet. 6) EQ-5D-3L (European Quality of Life 5-Dimension3-Level): Måler selvopplevd helserelatert livskvalitet og helse på 5 områder, hver med tre utsagn samt VAS skala (0-100) om helsetilstand (31). 7) MS Impact Scale 29-Norwegian Version (MSIS29NV): Måler hvordan selvopplevde fysiske (13 spørsmål) og psykologiske (9 spørsmål) funksjonsutfordringer på grunn av MS påvirker helserelatert livskvalitet, scoret på en fem-punkts skala. Beste score 29 poeng (32). 8 poeng er vurdert som klinisk meningsfull endring hos pmMS (33). 8) MS Walking Scale-12 (MSWS-12): Måler selvopplevde begrensninger i gange på grunn av MS ved 12 spørsmål, scores på en fem-punkts skala. Beste score 12 poeng. Testen er reliabel og valid for pmMS (34). En endring på −0.74 poeng (SE 4.80) fra pasienters perspektiv og −10.70 poeng (SE 4.53) fra terapeuters perspektiv er vurdert som klinisk meningsfull hos pmMS med EDSS ≤4 (27). Tabell 2 Oversikt over deltakernes kliniske karakteristika ved baseline. Variabel Deltakere (n=15) Kjønn; Kvinner n (%) Menn n (%) 14 (93.3) 1 (6.7) Alder; median [interkvartilbredde] 52 [15] Type MS; (%) Relapsing Remitting n (%) Primær Progressiv n (%) Sekundær Progressiv n (%) 12 (80.0) 2 (13.3) 1 (6.7) Expanded Disability Status Scale; median [interkvartilbredde] 3.00 [2.5] Alder ved diagnostisering; median [interkvartilbredde] 35.00 [18.00] År siden diagnostisering; median [interkvartilbredde] 10.00 [12.00] Prosent arbeid siste måned; median [interkvartilbredde] 50.0 [66.7] Ønsket jobb hvis tilrettelagt; median [interkvartilbredde] 65.0 [50.0] Uføretrygdet; Ja n (%) Nei n (%) 7 (46.7) 8 (53.3) Uføregrad i %; gjennomsnitt (sd) 29.33 (36.93) Sykemeldt; Ja n %) Nei n (%) Ikke besvart n (%) 1 (6.7) 13 (86.7) 1 (6.7)
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy