38 FYSIOTERAPEUTEN 1/24 FAGARTIKKEL Robotteknologi og kroppsforståelse: Fysioterapeutens rolle er fortsatt avgjørende for god behandling Lars Øie, studieleder, universitetslektor, UiT Norges arktiske universitet, Det helsevitenskapelige fakultet, Institutt for helse- og omsorgsfag. Lars.Oie@uit.no Denne fagartikkelen er fagfellevurdert etter Fysioterapeutens retningslinjer, og ble akseptert 18. oktober 2023. Ingen interessekonflikter oppgitt. Artikkelen ble først publisert på www.fysioterapeuten.no. Sammendrag Innledning: Helsevesenet står overfor økende behov for opptrening av syke og eldre. Robotteknologi og kunstig intelligens (KI) utvikles raskt. Står fysioterapeuter i fare for å bli erstattet? Hoveddel: Forfatteren deler sin erfaring med robotassistert tredemølletrening av ryggmargsskadede og utforsker betydningen av kroppsforståelse og kommunikasjon i fysioterapifaget. Fenomenologisk sett er kroppen både et objekt, og den har en subjektiv dimensjon som er viktig for erfaring og erkjennelse. Robotassistanse i gangtrening kan være effektivt, men det kan også påvirke pasientenes opplevelse av kontroll og eierskap til bevegelsene. Kroppsskjemaet, som regulerer bevegelser, kan forstyrres ved skade, og roboter har begrenset evne til individuell tilpasning. Betydningen av kroppslig interaksjon og deltakende meningsskaping mellom pasienter, terapeuter og omgivelsene understrekes. Ukritisk bruk av robotteknologi kan begrense interaksjon og kommunikasjon. Avslutning: Robotassistert tredemølletrening og teknologi kan være fristende å benytte. Roboter kan standardisere behandlingen og gi bedre kvalitet, men mangler evnen til å fange opp kroppens nyanser og tilpasse tilnærmingen. Teknologi kan ikke erstatte fysioterapeuter. Kroppslig kontakt og fysioterapeutens unike ferdigheter er fortsatt avgjørende for god fysioterapi og behandling. Nøkkelord: Robotteknologi, kroppsforståelse, fenomenologi. Innledning Helsevesenet trenger effektive tilnærminger for å hjelpe en økende andel syke og eldre med opptrening etter sykdom og skade. Teknologi og kunstig intelligens (KI) utvikler seg stadig raskere. Det er fristende å se for seg at roboter kan overta arbeidsoppgaver som består av mange repetisjoner og mekaniske gjentakelser. Står fysioterapeuter i fare for å bli overflødige eller erstattet? Robotteknologiens inntog i fysioterapifeltet startet på 90-tallet med utviklingen av robotarmer for håndtrening (1), og noe senere kom robotsystemer for høyintensitets gangtrening. Hvordan bør fysioterapeuter forholde seg til roboter og lignende teknologi? Denne fagartikkelen vil belyse hvorfor vi bør sørge for kroppslig kontakt og fysisk samhandling med pasientene og ikke overlate for mye til roboter og KI. Artikkelen tar utgangspunkt i forfatterens egen erfaring med intensiv rehabilitering av pasienter med ryggmargsskade, gjennom avlastet gangtrening på tredemølle, både med og uten robotteknologi. Hvilken kroppsforståelse fysioterapeuter legger til grunn for sin tilnærming vil ha stor betydning for valg av tiltak. I hoveddelen vil teori om kroppsforståelse og kommunikasjon presenteres og danne grunnlaget for drøfting av robotassistert tredemølletrening og bruk av teknologi. Utgangspunktet for drøftingen er et kroppsfenomenologisk vitenskapsteoretisk perspektiv, inspirert av enaktiv teori. Avslutningsvis oppsummeres viktige momenter knyttet til kroppsforståelse i fysioterapifaget og bruk av robotteknologi og teknologibaserte tilnærminger fremover. Hoveddel Bakgrunn Medisinsk vitenskap slik vi kjenner den i dag er forankret i naturvitenskapelige tradisjoner og humanvitenskap (2). Innen naturvitenskapen skilles det klart mellom kropp og sinn, og kroppen betraktes som et rent objekt, bestående av deler satt sammen til en helhet (3). Bruk av robotteknologi i fysioterapi er avhengig av en reduksjonistisk tankegang og et mekanisk kroppssyn: kroppen betraktes som en maskin med deler som kan repareres eller optimaliseres. Ved ryggmargsskade forklares noe av opptreningseffekten ved at det skjer en slags omprogrammering av nervesystemet og ryggmargen forbi skadestedet. Det skjer
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy