FYSIOTERAPEUTEN 2/24 13 tiden etter at de har vært hos oss, når de er med sykepleier og lege, forklarer hun. Fysioterapeuten utfører sitt program og videreformidler informasjonen fra undersøkelsene til sykepleier og lege i en kort rapport. Hun gir en faglig vurdering av pasientens funksjon og anbefalinger om hvilke tilbud som kan være aktuelle for å dekke pasientens rehabiliteringsbehov fremover. All informasjonen er viktig, og brukes videre inn i kartleggingen som fortsetter i en pasientstyrt samtale med sykepleier og lege. – I denne samtalen er det rom for pasienten til å komme med sine tanker, og ta opp det de har tenkt mye på etter at de ble skrevet ut av avdelingen. Fjone forteller at det er stor variasjon i hva pasientene ønsker å snakke om. Mange har hatt en vond tid på intensiv. En høy prosentandel har hatt det som kalles for delirium, som er en akutt forvirringstilstand. – Ved delirium har man hallusinasjoner som kan være skremmende. Noen opplever også fine drømmer, men for de fleste har det vært en ubehagelig opplevelse. Marerittdrømmene er ofte klokkeklare i minnet, og kan være det eneste de husker fra tiden på intensiven. Pasientene som opplever delirium under innleggelse, er utsatt for å få mentale og kognitive seneffekter. – Det kan gi symptomer på, eller fullverdig posttraumatisk stress-syndrom. Mange intensivpasienter opplever også angst og depresjon i etterkant, og vi vet at delirium er en risikofaktor for kognitiv svikt i tiden etter utskrivelse. – Er delirium-drømmer et resultat av medikamenter? – Årsaken er sammensatt, og pasientene på intensiv har veldig mange risikofaktorer for å utvikle delirium. Men ja, Dette er Post- intensive Care Syndrome (PICS): • Betegner gjenværende/vedvarende helseproblem etter kritisk sykdom og intensivbehandling. • Problemene kan være kroppslige, psykiske eller kognitive og kan også påvirke pårørende rundt pasienten. • Muskelsvakhet oppstår hos 33% av alle pasienter på ventilator, 50% av alle pasienter som legges inn med alvorlig infeksjon (sepsis) og hos opp til 50% av alle pasienter som er innlagt i én uke eller lenger. (Det er knyttet usikkerhet til disse prevalensene). Kilde: Society of Critival Care Medicine (www.sccm. org) og Kristina Struksnæs Fjone Oppfølgingsbehovet finnes Pasienter som har mottatt intensiv behandling under kritisk sykdom har behov for en systematisk oppfølging, mener spesialfysioterapeut og stipendiat Kristina Struksnæs Fjone.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy