28 FYSIOTERAPEUTEN 2/25 FAGARTIKKEL Kunnskapsbasert fagprosedyre for ergo- og fysioterapi til barn og ungdom med utmattelse knyttet til revmatisk sykdom Sammendrag Innledning: Målet var å utvikle en kunnskapsbasert fagprosedyre for ergo- og fysioterapeuter som arbeider med utmattelse hos barn og ungdom med revmatisk sykdom. Hensikten var å systematisere oppfølgingen og bedre kvaliteten på ergo- og fysioterapi til denne pasientgruppen. Utarbeidelsen av fagprosedyren er utført i henhold til «Metode og minstekrav for utarbeidelse av kunnskapsbaserte fagprosedyrer». Hoveddel: Kunnskapsgrunnlaget for fagprosedyren er 17 studier, erfaringsbasert kunnskap fra ergo- og fysioterapeuter i kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, samt brukerkunnskap. Fagprosedyren er basert på en biopsykososial forståelse av utmattelse, der ulike faktorer påvirker utmattelsen. Prosedyren er todelt; kartlegging og tiltak. I kartleggingen vektlegges hvordan utmattelsen påvirker deltakelse i hverdagen, aktivitetskartlegging og hvilke faktorer som påvirker utmattelsen hos den enkelte. Pasientopplæring brukes som tiltak for bevisstgjøring av energi- og aktivitetsnivå for å bedre kunne mestre hverdagen. Aktivitetsregulering er ofte nødvendig. Andre tiltak igangsettes avhengig av hvilke faktorer som påvirker utmattelse hos den enkelte. Avslutning: Utmattelse er sammensatt. Fagprosedyren er hovedsakelig basert på erfaringsbasert kunnskap og brukerkunnskap. Det er begrenset forskningsbasert kunnskap om hvilke undersøkelser og tiltak som bør benyttes. Nøkkelord: Utmattelse, fatigue, barnerevmatologi. Inger Helen Bolstad, spesialergoterapeut, ergoterapispesialist i somatisk helse. Seksjon for ortopedisk rehabilitering, ortopedisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. ingbol@ous-hf.no. Ulrika Nilsson, spesialfysioterapeut. Seksjon for ortopedisk rehabilitering, ortopedisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. unilsson@ous-hf.no. Silvia Hansbø, seksjonsleder, MSc. Seksjon for ortopedisk rehabilitering, ortopedisk avdeling Aker, Oslo universitetssykehus. Helga Sanner, overlege, PhD. Seksjon for revmatologi, avdeling for revmatologi, hud- og infeksjonssykdommer, Oslo universitetssykehus. Professor, Institutt for helse, Oslo Nye Høyskole. Kirsti Krosby, spesialfysioterapeut, spesialist i barne- og ungdomsfysioterapi (MNFF). Seksjon for ortopedisk rehabilitering, ortopedisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. Tone Vaksvik, spesialergoterapeut, PhD, ergoterapispesialist i somatisk helse. Seksjon for ortopedisk rehabilitering, ortopedisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Kristine Risum, spesialfysioterapeut, PhD, spesialist i barne- og ungdomsfysioterapi (MNFF). Seksjon for ortopedisk rehabilitering, ortopedisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. Nasjonalt kvalitets- og kompetansenettverk for barne- og ungdomsrevmatologi, seksjon for revmatologi, Oslo universitetssykehus. Førsteamanuensis, Fakultet for rehabiliteringsvitenskap og helseteknologi, OsloMet - storbyuniversitetet. Denne fagartikkelen er fagfellevurdert etter Fysioterapeutens retningslinjer, og ble akseptert 13. november 2024. Ingen interessekonflikter oppgitt. Merknad: Delt 1. forfatterskap mellom Bolstad og Nilsson. Artikkelen ble først publisert på www.fysioterapeuten.no Innledning Hos pasienter med juvenil idiopatisk artritt (JIA) forekommer utmattelse hos 60-76 %, og 25 % har uttalt utmattelse (1). Av ungdom med ulike barnerevmatologiske sykdommer har 25 % en uttalt form for utmattelse, sammenlignet med 9 % av frisk ungdom (2). Uttalt utmattelse er et vedvarende symptom hos 26 % av unge norske voksne med JIA (3). En norsk studie viste at utmattelsen økte 3 og 9 år etter sykdomsdebut, noe som ikke var tilfelle med andre symptomer (4). Ved juvenil systemisk lupus erythemato-
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy