FYSIOTERAPEUTEN 3/25 19 gjør det enklere å ta på seg rollen som «First Contact Practitioner». Videreutdanningen er bygget opp som 10-måneders nettbasert Masters-emne der fastleger, fysioterapeuter, sykepleiere, ernæringsfysiologer og andre spesialister står for undervisningen. Studentene må også gjennomføre 75 timer under direkte klinisk veiledning fra en erfaren mentor, oftest en fastlege. Målet er at alvorlige patologier ikke skal gå under radaren, og at pasienten får rett behandling til rett tid. Dette utdanningstilbudet evalueres i avhandlingen. – Studien viser at fysioterapeuter som tar på seg rollen som FCP, til tross for grunnutdanning og 10 til 20 års erfaring, føler at de ikke har den kompetansen de trenger for å være en trygg og effektiv førstekontakt på fastlegekontoret. Førstekontaktkompetanse er avhengig av videreutdanning og erfaring, sier Chance-Larsen. Videreutdanningen evalueres som nyttig av studenter og mentorer med tanke på å utvikle den nødvendige kompetansen man trenger som førstekontakt i primærhelsetjenesten. Ingen krav til videreutdanning Norge fikk direkte tilgang til fysioterapi i 2018. Chance-Larsen synes det er tankevekkende at en nyutdannet fysioterapeut kan være førstekontakt i primærhelsetjenesten. – I motsetning til fastleger og sykepleiere, stilles det ingen krav til fysioterapeuter med hensyn til videreutdanning, eller til at man holder seg oppdatert for å opprettholde kompetansen, sier han. Likevel er fysioterapeuter førstekontakter for pasienter som kommer med udiagnostiserte problemer. – Det synes jeg er problematisk. Vi må diskutere hvilken kompetanse eller spesialisering fysioterapeuter trenger for å kunne gi en faglig forsvarlig vurdering ved førstekontakt, sier Chance-Larsen, som selv har en master i manuellterapi. Fremtiden er tverrfaglig Han mener på samme tid at det er vanskelig å argumentere mot direkte tilgang til fysioterapi og fysioterapeuter som førstekontakter, noe som også er i samsvar med Meld. St. 23 Fornye, forsterke, forbedre – Fremtidens allmennlegetjenester og akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus. I stortingsmeldingen skriver Regjeringen at de vil legge til rette for tverrfaglige fastlegekontorer hvor oppgavedeling får større prioritet, og beskriver fysioterapeuter (inkludert manuellterapeuter) som naturlige samarbeidspartnere med fastlegene. Chance-Larsen mener likevel fysioterapeuter må være klar over at deres kompetanse ikke nødvendigvis kan sammenlignes med fastlegenes når det gjelder differensialdiagnostikk og sammensatte og langvarige helseplager. – Helseøkonomisk er det en bedre løsning med tverrfaglighet på fastlegekontoret. Den demografiske utviklingen vil føre til at flere personer lever lengre og med sykdom, samtidig som vi vet at det i fremtiden vil være færre hender til å løse oppgavene i helsevesenet. Oppgavedeling kan sikre bedre bruk av begrensede helseressurser, men dette er avhengig av at finansielle strukturer kan bremse økonomiske markedskrefter og kommersielle interesser, sier Chance-Larsen. n PROBLEMATISK Kenneth Chance-Larsen synes det er tankevekkende at en nyutdannet fysioterapeut kan være førstekontakt i primærhelsetjenesten.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy