8 / 52
8
FYSIOTERAPEUTEN 4/15
AKTUELT
– Det har hendt at mine pasienter har gått
glipp av relativt store forsikringsutbetalinger
fordi funn og behandling ikke har blitt jour-
nalført, sier han.
Nylig hadde Hartmann et tilfelle der en
inkomplett spinalskade manglet dokumen-
tasjon, både fra fysioterapeut og lege. Slikt
får store økonomiske konsekvenser for pa-
sienten.
Til høsten skal overlegen snakke om te-
maet på et regionalt fysioterapimøte i regi av
NFF. Han håper at engasjementet han viser
kan føre til endret praksis.
For øvrig henvendte han seg til Fylkesle-
gen i Nord-Trøndelag for ikke lenge siden
for å diskutere problematikken.
– Fylkeslegen tolker lovteksten dithen at
alle fysioterapeuter plikter å sende epikrise
til henvisende instans, uansett hvor de job-
ber. Det er et naturlig ledd i det å gi helse-
hjelp på en forsvarlig måte, sier Hartmann.
Han håper at Fylkeslegen følger opp proble-
matikken.
– Får ikke betalt
Hartmann er glad for at Fysioterapeuten
satte søkelys på epikriser i nr. 9/2014.
I en vitenskapelig artikkel skri-
ver Vibeke Bergsvik Stavang at fysio-
terapeuter i større grad kan våge å vise
selvstendig klinisk resonnement i sine skrift-
lige produkter, samt stå for sine vurderin-
ger og tydeliggjøre sin faglige kompetanse.
Det var den artikkelen som fikk han til å
skrive innlegget.
– Dette har frustrert meg i alle de år, og
jeg syntes det var så bra å lese at noen fy-
sioterapeuter er opptatt av dette, sier Hart-
mann. Når han har anledning, drøfter han
problemet med fysioterapeuter. I en av disse
samtalene argumenterte en fysioterapeut
med at han ikke fikk betalt for tiden han
brukte på epikriseskriving.
Det er Helge Hartmann helt uenig i:
– I likhet med oss leger ligger det impli-
sitt i behandlingen at tilbudet til pasienten
inkluderer en epikrise. Fysioterapeutene har
mye kunnskap som ikke kommer pasientene
til gode, når de velger å holde kunnskapen
for seg selv. I noen sammenhenger hevder
fysioterapeuter at de ikke tas på alvor. Men
kan de kreve å bli tatt på alvor når samar-
beidspartnerne ikke får vite hva de holder
på med?
– Plikt til å dokumentere
Fysioterapeut Tove Vannes Sundby leder fy-
sioterapistaben på Sykehuset Levanger. Hun
setter pris på Hartmanns engasjement.
– Jeg er ikke overrasket. Det underbyg-
ger inntrykket jeg har av Helge som genuint
opptatt av tverrfaglig samarbeid og pasien-
tens ve og vel. Vi fysioterapeuter har plikt
til å dokumentere det vi driver med. Vi skal
skrive epikriser til henvisende instans. Epi-
kriser er grunnleggende i god samhandling.
Gode rutiner i informasjonsflyten mellom
kommune- og spesialisthelsetjeneste er nød-
vendig for at pasientene skal få den hjelpen
de har krav på, slår Sundby fast.
Selv opplever hun samarbeidet mellom
sykehusfysioterapeutene og fysioterapeu-
tene ute i kommunene som godt.
– Vi sender epikriser til kommunehel-
setjenesten og har inntrykk av at pasientene
blir fulgt opp på en god måte. Når vi over-
fører en pasient, ringer vi ofte kommunefy-
sioterapeutene for å sørge for en best mulig
overgang. Terskelen for å ta kontakt er lav,
og vi føler at dette gjelder begge veier, sier
Sundby.
Hun synes det er flott at leger etterspør
epikriser.
– På sykehuset bruker vi mye tid på do-
kumentasjon, og det er fast rutine hos oss
å skrive epikrise som følger pasienten ut til
kommunehelsetjenesten. Det er ille om det
BEHANDLING
– Det hender jeg får inn pasienter som har vært til fire-fem fysioterapeuter. Men når jeg
nøster i hva som er gjort finner jeg dessverre ingenting.