Fysioterapeuten nr. 4

FYSIOTERAPEUTEN 4/15

Er alle fysioterapeuter plik-

tige til å sende epikriser til

henvisende instans etter endt

behandling? Eller kan loven

tolkes på en annen måte?

TEKST

Anne Kristiansen Rønning

fysiotereapeuten@fysio.no

FYSIOTERAPEUTEN

har spurt Ruth-Line

Meyer Walle-Hansen om NFFs tolkning av

§45a i Helsepersonelloven (se lovtekst side

6). Hun er jurist og fungerende generalse-

kretær i Norsk Fysioterapeutforbund (NFF).

– Fysioterapeuter skal sende epikrise,

slik loven foreskriver. Bestemmelsen kom

inn i loven i 2013 og erstatter den tidligere

pasientjournalforskriften. Epikriser er svært

viktig for samhandling og samarbeid i helse-

vesenet. Rett bruk av epikriser må også ses i

sammenheng med god praksis og faglig for-

svarlighet, sier Walle-Hansen.

Spørsmål om tillit

– Du mener med andre ord at alle fysiotera-

peuter har plikt til å sende epikrise?

– Min vurdering er som sagt at fysiote-

rapeuter skal sende epikriser til henvisende

instans etter endt behandling. Ut i fra en ren

språklig fortolkning av loven, vil det være

mulig å diskutere om dette gjelder alle fysio-

terapeuter. Men sett i forhold til de overord-

nede hensyn og formålsbetraktninger, me-

ner jeg det er rett å konkludere slik vi gjør.

Dette er en del av god og forsvarlig yrkes-

utøvelse. Det er også et spørsmål om tillit.

Pasienter og andre brukere av helsetjenester

skal ha tillit til at regler og faglige normer

overholdes av fysioterapeutene. I den grad

loven oppfattes som uklar, bør det reises

spørsmål om det er behov for en presisering,

fastslår Walle-Hansen.

Hun legger til at NFF ikke har data som

forteller i hvilken grad fysioterapeuter sen-

der epikriser eller ikke.

– I den grad det ikke gjøres, slik enkelte

hevder, er det en utfordring som NFF øn-

sker å gjøre noe med, sier hun.

Forbundet holder årlige kurs for selvsten-

dig næringsdrivende fysioterapeuter, der

slike spørsmål står på dagsorden.

– Her informerer vi om det NFF mener

er rett jus og god praksis. Vårt inntrykk er at

majoriteten er opptatt av god journalføring

og å sende epikriser. Uansett kommer vi til

å fokusere på fysioterapeutenes forpliktelser

også fremover.

Ulik forståelse

–

Kan fysioterapeuters forståelse av regelver-

ket variere med hvor de jobber, og om de er

ansatte eller næringsdrivende?

– Det er vanskelig å vite, siden vi ikke

har innsamlede data på dette området. Men

det kan tenkes at det er litt ulik forståelse av

bestemmelsen om epikriser i ulike deler av

tjenesten som vi ikke er klar over. Det kan

også skyldes at bestemmelsen ikke er like

kjent for alle. Primærhelsetjenesten er en

fragmentert tjeneste med ulike organisa-

toriske forankringer. Videre er det viktig å

påpeke at arbeidsgivere og kommuner også

har et ansvar. Kvalitet på tjenesten, og sys-

temer som understøtter de, er ikke bare et

ansvar for den enkelte terapeut.

–

Mener NFF at mangelfull skriving av

epikriser er skadelig for fysioterapeuters om-

dømme?

– Fysioterapeuter generelt har et godt

omdømme og et tydelig faglig engasjement.

Jeg vil også påstå at fysioterapeuter har en

bevissthet rundt det å følge regelverk og

standarder for helsepersonell på en god

måte. At det finnes noen som ikke opptrer

korrekt må ikke legges hele gruppen til last,

sier Walle-Hansen.

NFF: Fysioterapeuter skal skrive epikriser

NFF

Ruth-Line Meyer Walle-Hansen, jurist og

fungerende generalsekretær i NFF. Foto: Dagrun

Lindvåg

er slik at legene ikke får tilbakemelding fra

fysioterapeuten. At vi gjør det vi er pålagt,

er også viktig for vår faglige anseelse, sier

Sundby.

Fysioterapeuten har henvendt seg til

kommunefysioterapeuter flere steder for

å høre deres tanker om problemstillingen.

Men ingen ønsket å stille opp i bladet.

– Dette må vi ta tak i

Runar Jenssen er manuellterapeut og til-

litsvalgt for privatpraktiserende i Levanger

kommune. Han sender en god del henvis-

ninger til fysioterapeuter.

– Min oppfatning er at de fleste sender

epikriser tilbake, selv om det kan være noen

unntak. Dersom en del leger mener vi er for

dårlige, er det noe vi bør ta tak i. Epikriser

er en grunnleggende del av samhandlingen

mellom helsepersonell, og er viktig for å

sikre at pasientene får god oppfølging, sier

Jenssen.

Han tolker Helsepersonelloven slik at det

skal sendes epikrise til henvisende instans,

og mener at ansvaret for å skrive epikriser

må ligge hos hver enkelt fysioterapeut.

– Samtidig er det viktig å ta dette opp i

fellesskap, for eksempel i samarbeidsmøter

mellom privatpraktiserende fysioterapeuter.

Som kontaktperson vil jeg sette på dagsor-

den at enkelte instanser ikke er fornøyd med

våre rutiner angående epikriser, sier Jenssen.