Fysioterapeuten 4-2019

FYSIOTERAPEUTEN 4/19 23 peuten viste «grov mangel på faglig innsikt», og har handlet i strid med etiske holdninger og adferd som forventes av en fysioterapeut. Helsetilsynet kalte tilbake fysioterapeu- tens autorisasjon. De slo også fast at fysiote- rapeuten hadde brutt taushetsplikten. Bruker skjønn Molin sier at det virker som om mange be- handlere baserer seg på antagelser på hva som er greit når de inngår et forhold til en tidligere pasient. – Regelverket sier ikke helt klart hvordan forhold til tidligere pasienter skal behand- les. Helsetilsynet ser strengere på det enn mange tror, og må gjøre en skjønnsmessig vurdering. Derfor er det også viktig at fy- sioterapeuten har reflektert over temaet og tenker at han eller hun bør unngå dette. Be- handleren bør søke råd eller veiledning, sier seniorrådgiveren. Molin skulle ønske at det hadde vært mer om dette temaet i grunn- og videreutdan- ningene. Han sier at flere yrkesgrupper om- taler dette i sine yrkesetiske regler, men at disse ikke alltid er kjent blant medlemmene. I punkt 3.7 i de yrkesetiske reglene til Norsk Fysioterapeutforbund heter det «Fysiotera- peuten må ikke innlede et seksuelt forhold eller gjøre seksuelle tilnærmelser til pasien- ten. En pasients samtykke fritar ikke fysiote- rapeuten for ansvar.» Fordi grensene for å miste autorisasjonen ikke er klart definert og tilsynet ser strengt på dette temaet, er Molins råd: Unngå for- hold til både nåværende og tidligere pasien- ter. Gjør vennetjenester Også i andre sammenhenger kan det oppstå rollesammenblanding. Noen fysioterapeu- ter blir gode venner med pasienter, og ender med å utveksle tjenester på fritiden. Da kan også uheldige situasjoner oppstå. Dette er ikke uvanlig på mindre steder, og noe fysio- terapeuter bør være bevisst på, sier Molin. En av årsakene til tilbakekalling av auto- risasjon er «annen adferd i yrkesutøvelsen». Her kan det være at fysioterapeuten har vært aggressiv mot pasienter, gjort underslag el- ler svindlet Helfo med falske refusjonskrav. I kategorien «annen adferd utenfor yrkesutø- velsen» skal det mer til for å miste autorisa- sjonen. – Da kan det være snakk om alvorlige kriminelle handlinger, som for eksempel seksuelle overgrep, hendelser som klart er egnet til å svekke tilliten til behandleren og helsetjenesten forøvrig, sier Molin. Kan få tilbake autorisasjonen Det er ikke slik at autorisasjonen er tapt for all framtid. Behandleren kan søke om å få begrenset autorisasjon, slik at han eller hun for eksempel kan ha en stilling med lite pa- sientkontakt, eller jobber under veiledning eller andre betingelser. Man kan søke Statens helsetilsyn om å få ny autorisasjon på et senere tidspunkt. – Har du mistet autorisasjonen på grunn av seksuelle overgrep, skal det mer til enn om du har fått en psykisk lidelse som kan bli behandlet. Gjelder det seksuelt forhold til pasient, kan du måtte dokumentere hvil- ke faglige refleksjoner og kompetanseheving du har gjort. Det vil kunne telle i positiv ret- ning om du selv søkte hjelp eller bistand når forholdet oppsto, sier Molin. n NEI TIL FORHOLD Unngå forhold til både nåværende og tidligere pasienter, råder seniorrådgiver Pål Kristian Molin i Statens helsetilsyn. Foto: Dagrun Lindvåg