FYSIOTERAPEUTEN 5/16
9
NFFs faggruppe for nålebe-
handling ønsker strengere
regulering av fysioterapeuters
adgang til å bedrive nålebe-
handling.
TEKST
og
FOTO
Kai Hovden
kh@fysio.noFAGGRUPPELEDER
Bozidar Gardasevic
understreker at dette ikke er en ufarlig be-
handlingsform. Han etterlyser formell kom-
petanse, godkjenning og takster for nålebe-
handling.
– Som offentlig godkjent helsepersonell
plikter man å følge de gjeldende retningslin-
jene, og det innebærer blant annet at man
som fysioterapeut ikke kan behandle ut fra
en klassisk tradisjonell behandlingsmodell,
altså klassisk akupunktur, understreker Gar-
dasevic.
På årsmøtet som ble holdt i forbindelse
med seminaret helgen 12. – 13. mars, ble
Gardasevic gjenvalgt som leder i Faggrup-
pen for nålebehandling i fysioterapi.
Manglende kompetanse
Gardasevic forklarer at nålebehandling
innen fysioterapi er en modalitet av aku-
punktur, men at forskjellene likevel er store.
– Det er viktig å vite hvilket kunnskaps-
grunnlag behandlingsformen hviler på, og
hvordan virkningsmekanismen forklares,
sier han.
Norsk Fysioterapeutforbund (NFF) me-
ner at forbundets medlemmer skal tilby
kvalitetssikret nålepraksis, noe som innebæ-
rer at fysioterapeuter som ønsker å benytte
behandlingsformen må ha nødvendig kom-
petanse.
– Dette fremgår også av hvem vi godkjen-
ner i Faggruppen for nålebehandling. Her
må man ha fullført NFFs opplæringsmodell,
og minimumskravet er 100 kurstimer i regi
av forbundet, minner Gardasevic om.
– Andre som har gått på såkalt medisinsk
akupunktur eller klassisk akupunktur må
ta to dagers kurs i regi av faggruppen for å
få godkjent minimumskompetanse av NFF,
legger han til.
Faggruppelederen ser med bekymring på
fysioterapeuter som velger en annen tilnær-
ming til nålebehandling.
– Dessverre er dagens praksis at alle
fysioterapeuter kan gå på helgekurs eller
workshops, for deretter å ta i bruk nåler.
Dermed har de ikke tilstrekkelig kunnskap
etter NFFs anbefalinger. Det arbeides med å
få endret dette, slik at alvorlig pasientskade
kan forebygges. Beklageligvis finnes det per
i dag ikke takster som regulerer hvem som
kan bruke nåler i behandling, men dette hå-
per vi å få på plass, sier Gardasevic.
Alvorlige bivirkninger
Han understreker at potensialet for pasient-
skade absolutt er til stede ved feil bruk av
nålebehandling.
– Svelgparese, pneumothorax, hjertetam-
ponade og parastesier er blant de alvorlige
bivirkningene som kan oppstå. For oss er det
alvorlig når en pasient havner på legevakten
med sterke smerter etter nålebehandling hos
fysioterapeut. Enda mer alvorlig er det når
resultatet er pneumothorax, noe som skjer
jevnlig. Sannsynligheten er stor for at dette
er toppen av et isfjell, fordi mange pasient-
skader ikke rapporteres. Mørketallene er
store, hevder faggruppelederen.
For Gardasevic er det viktig at fysiotera-
peuter ikke bruker nålebehandling uten å ha
den nødvendige kompetansen.
– Det er en myte at nålebehandling er
harmløst. Som alle invasive metoder, kan
den ha til dels alvorlige bivirkninger. Dette
er metoden som gir de mest alvorlige bivirk-
ninger innen fysioterapi. Dersom fysiote-
rapeuten ikke har tilstrekkelig kompetanse,
må han eller hun enten skaffe seg den kom-
petansen eller bruke andre behandlingsme-
toder. Det er ikke slik at en fysioterapeut må
tilby nålebehandling, understreker han.
Faggruppelederen minner også om
at triggerpunktbehandling, og kurs eller
workshops innenfor dette, ikke godkjennes
av NFF.
– Grunnen er at det ikke finnes tilstrek-
kelig evidens for at behandlingen virker
mot smerter. I tillegg rettes mye av mar-
kedsføringen av disse kursene direkte mot
studenter. Dette er stikk i strid med NFFs
anbefalinger. Studenter og fysioterapeuter i
turnustjeneste har gått flere år på skole for
å lære trygge gode behandlingsmetoder, sier
Bozidar Gardasevic.
n
– Nålebehandling er ikke ufarlig
SPENNENDE PROGRAM
Årsmøteseminaret til Faggruppen for nålebehandling i fysioterapi bød på et
kritisk blikk på akupunktur. Til tider var det også god temperatur i debatten, som for øvrig holdt seg
på den saklige og faglige siden av streken. F.v.: Leder av faggruppen Bozidar Gardasevic, Bjørg Vada,
tidligere styremedlem og nestleder, professor Kristian Gundersen, professor Edzard Ernst, doktor Hugo
Pinto, Ivar Stedjan, styremedlem og kursansvarlig, og Anne Grethe Osbak, kasserer og sekretær.