Fysioterapeuten 5-2020

FYSIOTERAPEUTEN 5/20 35 ikke vurderes hvordan pasienten ligger i sengen eller om han eller hun kan forflytte seg i seng. Med begrepet «hjelp inn og ut av seng», regnes både fysisk hjelp av fysiote- rapeuten, men også utvidede instruksjoner som tips og råd i forflytningen. Deltest 3 (fra sittende til stående) : In- struksjonen som ble gitt, var: «Jeg vil se hvordan du reiser deg opp. Reis deg opp til stående». Manual: Stolhøyden er spesifisert til 47 cm og stolen skal ha armlener. Stop- peklokke benyttes for å ta tiden og klok- ken settes i gang når instruksjonen er gitt. «Selvstendighet» forstås som at pasienten er selvstendig dersom han eller hun bruker ganghjelpemiddel foran seg til støtte eller armlener på stolen til å støtte seg på, men de må klare det uten ytterligere muntlige eller visuelle instruksjoner for å oppnå full skår. Deltest 4 (stå-funksjon) : Instruksjonen som ble gitt, var: «Nå skal du stå oppreist uten å støtte deg til noe. Strekk så begge ar- mene fremover og så til siden». Manual: Å stå uten støtte innebærer at knehaser ikke støttes mot stolen. Hvordan man står med bena, eksempelvis bredbent, har ikke noe å si for skåringen. Deltest 5 (gange og kartlegging av gang- hjelpemiddel) : Instruksjonen som ble gitt var «gå denne oppmerkede avstanden i ditt foretrukne tempo. Du kan bruke det gang- hjelpemiddelet du pleier å bruke». Manual: Fysioterapeuten må skaffe til veie samme ganghjelpemiddel som pasienten bruker til vanlig og stille dette inn til pasienten. Deltest 6 (ganghastighet) : Instruksjo- nen som ble gitt var den samme som ved deltest 5, men her har vi lagt til en presise- ring om at pasienten skal gå rett fremover, da vi ser at ikke alle pasienter gjør dette: «gå rett fremover denne oppmerkede avstanden i ditt foretrukne tempo». Manual: dersom pasienten ikke er i stand til å gå ut på kor- ridoren for å teste ganghastighet, kan pasi- enten trilles ut i korridor i rullestol. Deltest 7 (funksjonell rekkeevne) : In- struksjonen som ble gitt, var «stå inntil veg- gen med innerste armen rett forover (90 grader i skulderledd) og strekk deg så langt forover sommulig uten å flytte føttene». Ma- nual: Avstanden pasienten klarer å flytte seg registreres med målebånd. Pasienten får en «prøverunde» og en «testrunde». Tolkning av resultater Score på 14 eller mer viser at pasientene er selvstendige i basis ADL (forflytning, toa- lettbesøk, påkledning). De har eventuelt be- hov for hjemmehjelp og tilkjørt mat. Score på mellom 10-13: Pasientene er «i grenseland» i forhold til trygg mobilisering og uavhengighet i ADL, og trenger noe hjelp i mobilisering. Score på under 10: avhengig av hjelp i mobilisering og basis ADL (forflytning, toa- lettbesøk, påkledning). Referanser 1. Smith R. Validation and Reliability of the Elderly Mobi- lity Scale. Physiotherapy. 1994;80(11):744-7. 2. Cuijpers CJ. Intra-rater and inter-rater reliability of the Dutch version of the Elderly mobility Scale in the frail elderly. Nederlands Tijdschrift Voor Fysiotherapie. 2004;114:110-4. 3. Prosser L, Canby A. Further validation of the Elderly Mobility Scale for measurement of mobility of hospitalized elderly people. Clinical Rehabilitation. 1997;11(4):338-43. 4. Linder A, Winkvist L, Nilsson L, Sernert N. Evaluation of the Swedish version of the Modified Elderly Mobility Scale (Swe M-EMS) in patients with acute stroke. Clin Rehabil. 2006;20(7):584-97. 5. Kuys SS, Brauer SG. Validation and reliability of the Modified Elderly Mobility Scale. Australasian Journal on Ageing. 2006;25(3):140-4. 6. World Health Organization. Tools and Translation 2010 [Available from: http://www.who.int/substance_abuse/ research_tools/translation/en/. Mulig maksimal score er 20 poeng. Skår på 14 eller mer: viser at pasientene er selvstendige i basis ADL (forflytning, toalettbesøk, påkledning), evt. behov for hjemmehjelp og tilkjørt mat. Skår mellom 10-13: Pasientene er i grenseland i forhold til trygg mobilisering og uavhengighet i ADL, og trenger noe hjelp i mobilisering. Skår under 10: avhengig av hjelp i mobilisering og basis ADL (forflytning, toalettbesøk, påkledning). Oppgave Dato Liggende til sittende 2. Selvstendig 1. Trenger hjelp av 1 person 0. Trenger hjelp av 2 + personer (maksimal score 2) Sittende til liggende 2. Selvstendig 1. Trenger hjelp av 1 person 0. Trenger hjelp av 2 + personer (maksimal score 2) Sittende til stående 3. Selvstendig på under 3 sekunder 2. Selvstendig på over 3 sekunder 1. Trenger hjelp av 1 person 0. Trenger hjelp av 2 + personer (maksimal score 3) Stå 3. Står uten støtte* og klarer å strekke seg fremover og til siden 2. Står uten støtte* men trenger støtte for å strekke seg fremover og til siden 1. Står men trenger støtte* 0. Står kun med fysisk støtte (hjelp av en annen person) *Med støtte menes behov for å benytte armene til å opprettholde balansen (maksimal score 3) Gange 3. Selvstendig (inkluderer bruk av stav eller stokk) 2. Selvstendig med bruk av ganghjelpemiddel (rullator, eller to staver/krykker) 1. Mobil med ganghjelpemiddel, men uvøren eller ustø ved vendinger (trenger tilsyn innimellom) 0. Trenger fysisk hjelp til å gå eller konstant tilsyn (maksimal score 3) Ganghastighet seks meter 3. under 15 sekunder 2. 16-30 sekunder 1. over 30 sekunder 0. ikke mulighet til å gå seks meter (maksimal score 3) Funksjonell rekkeevne 4. over 20 cm 2. 10-20 cm 0. under 10 cm eller ikke i stand til å forsøke (maksimal score 4) Sum /20 TABELL 1 Den norske versjonen av Elderly Mobility Scale (EMS), oversatt etter internasjonale retnings- linjer, mars 2016.