Fysioterapeuten 5-2021

FYSIOTERAPEUTEN 5/21 49 ning til eksplisitte holdninger, som er bevisste og gjenspei- ler ens meninger og tanker om en gruppe (13, 10). Stigma- tisering kan skje på ulike arenaer; som helseinstitusjoner, hjem, skole, jobb eller i det offentlig rom, og kan komme til uttrykk gjennom holdninger, handlinger, tanker og om- givelser (12). Stigmatiseringen kan blant annet uttrykkes gjennom blikk, kroppsholdninger, berøring eller ord. Til tross for dette viser forskning at helsepersonell selv ofte kan ha en tanke om at de ikke behandler overvektige pasienter annerledes enn andre pasienter (14). Dette kan føre til at de ubevisste holdningene kan projiseres på pasientene, som dermed føler seg stigmatisert av helsepersonell (10). I hvil- ken grad implisitt stigmatisering påvirker behandlingen er likevel usikkert (11). Tidligere studier som ser på hvordan overvektige pasi- enter møtes i klinisk praksis har oftest tatt utgangspunkt i annet helsepersonell enn fysioterapeuter. To studier som omhandler fysioterapeuter viser imidlertid at fysiotera- peuter kan ha manglende varhet for overvektige personers ubehag i møte med helsevesenet, samt at det savnes en overordnet diskurs om vektstigmatisering i fysioterapi- feltet (16, 7). Den globale trenden, med økt forekomst av overvekt, medfører at fysioterapeuter i fremtiden oftere vil møte overvektige pasienter i sitt arbeid (11). Vi har imid- lertid lite kunnskap om hvordan fysioterapeuter i Norge arbeider med denne pasientgruppen. På denne bakgrunn er hensikten med vår studie å undersøke hvordan fysiote- rapeuter forholder seg til disse pasientene. Vi har utviklet følgende problemstilling: Hvordan forstår og forholder fy- sioterapeuter seg til overvekt i sin kliniske fysioterapiprak- sis? Design, materiale og metode Studien er en kvalitativ intervjustudie (17). Fire fysiotera- peuter er dybdeintervjuet, og intervjuene ble gjennomført av førsteforfatterne, og foregikk på deltakernes arbeidsplass (2) og over telefon (2). Intervjuene varte i 1-1,5 time og før- steforfatterne ledet to intervju hver. Den ene gjennomførte intervjuet mens den andre tok notater. Det ble benyttet en semistrukturert intervjuguide som ga mulighet for å følge opp samme tematikk i alle intervjuene, men som samtidig ga rom for variasjon, der tema som den enkelte deltaker tok opp kunne følges opp (17). Intervjuguiden inneholdt fem temaer. Blant annet ble det spurt om hvilke forståelser fysioterapeutene hadde av begrepet overvekt, om ulike er- faringer fra møtene med pasientene, og om behandlingen. Direkte etter hvert intervju skrev førsteforfatterne ned no- tater og diskuterte umiddelbare inntrykk seg imellom. I overvektsfeltet benyttes begrepene overvekt og fedme. Kort sagt • Fysioterapeutene legger vekt på funksjonsforbedring fremfor vektreduksjon i sine møter med overvektige pasienter. • Normative holdninger kommer til uttrykk og påvirker møtene mellom pasient og fysioterapeut, samtidig som fysioterapeutene er opptatt av å ikke stigmati- sere pasientene. • Målet med fysioterapi – om å hjelpe pasienter til å fungere best mulig med den kroppen man er og har – gjelder også overvektige.