64 FYSIOTERAPEUTEN 5/23 Nilsen Skinnes er utdannet fysioterapeut med mastergrad i interdisiplinær helseforskning fra Universitet i Oslo (nå tverrfaglig helseforskning, journ. anm.). Hun har selv klinisk erfaring fra rehabilitering som fysioterapeut ved Vikersund Bad Rehabiliteringssenter. – Jeg har vært nysgjerrig på om rehabilitering bidrar til at folk kommer tilbake i arbeid. Det tror jeg mange fysioterapeuter som jobber innenfor rehabilitering lurer på. Mangler kunnskap Nilsen Skinnes er ansatt i en PhD.-stilling ved Diakonhjemmet. Her skal hun forske på sammenhengen mellom rehabilitering og arbeid gjennom sitt doktorgradsarbeid. Prosjektet er støttet av Stiftelsen Dam. Hun tar utgangspunkt i allerede innsamlede data fra den store multisenterstudien RehabNytte, som undersøker rehabilitering som generelt tiltak. – Det finnes en del tidligere forskning som har undersøkt effekten av spesifikke tiltak innen spesifikke diagnoser, men vi mangler kunnskap, både i Norge og internasjonalt, om effekten av rehabiliteringstilbud som overordnet tiltak. Vi håper studien vil bidra til å tette kunnskapshullet. Favner bredt Forskningsprosjektet baserer seg på data innsamlet fra pasienter som var til rehabilitering mellom 2019 til 2021. Rett i underkant av 4000 deltakere ble inkludert og fulgt opp over en periode på ett år. Innsamling av data foregikk gjennom et samarbeid med 17 private rehabiliteringssentre i spesialisthelsetjenesten i Norge. – Studien favner kjempebredt. Alle over 18 år som er sendt til rehabilitering har fått tilbud om å delta, uavhengig av diagnose og problemstilling. Siden jeg undersøker arbeidsdeltakelse og -evne spesifikt i mitt prosjekt, har jeg utelatt dem som ikke lenger er i arbeidsfør alder. I datainnsamlingsperioden gjennomførte deltakerne rehabiliteringsprogram i tråd med tilbudet de hadde mottatt, og det ble ikke utført noen ekstraordinære intervensjoner i forbindelse med prosjektet. Under bearbeiding av data blir det, ifølge Nilsen Skinnes, foreløpig ikke skilt mellom arbeidsrettet rehabilitering og ordinær rehabilitering eller dagtilbud, vekselsopphold og langtidsopphold. Det er dermed variasjon i rehabiliteringen deltakerne i studien har mottatt, både når det kommer til varighet og behandlingsfokus. – Hvorfor har dere valgt å definere rehabilitering så bredt i studien? – Fordelen er at det kan gi oss muligheten til å si noe om hvordan rehabiliteringstilbudet i Norge, som det blir gitt per i dag, fungerer med tanke på arbeidsdeltakelse. Undersøker arbeidsdeltakelse og -evne etter rehabilitering I prosjektet ønsker Nilsen Skinnes å undersøke om rehabilitering påvirker arbeidsdeltakelse – og hvilke faktorer som får betydning for arbeidsevne etter opphold. Hun jobber ut fra tre problemstillinger. – Den siste tiden har jeg jobbet med å undersøke hvilke faktorer som får betydning for selvopplevd arbeidsevne etter rehabilitering. Dette innebærer å kartlegge faktorer som smerteopplevelse og andre aspekter ved sykdomsbildet, i tillegg til faktorer som kjønn og alder. Deltakerne ble bedt om å vurdere sin egen arbeidsevne på en skala fra null til ti. – Det mest interessante spørsmålet er om det finnes noen faktorer av betydning for selvopplevd arbeidsevne som påvirkes under rehabilitering. Svaret på dette kan gi en forståelse av hva det er lurt å fokusere på i rehabiliteringen. En annen problemstilling dreier seg om hvorvidt rehabiliteringsforløpet påvirker deltakelse i arbeid. Her har Nilsen Skinnes innhentet data fra NAV og sammenligner deltakerne med en matchet kontrollgruppe som ikke har mottatt rehabilitering. Ut fra disse dataene skal hun kartlegge om arbeidsdeltakelse endrer seg fra ett år før rehabilitering til ett år etter. Nilsen Skinnes mener forskning på deltakelse i arbeid er et viktig forskningsområde, som er av både pasientens og samfunnets interesse. – Vi vet at arbeidsdeltakelse har stor betydning for den enkelte pasient, og en viktig målsetting for mange i rehabilitering. Vi vet også at arbeid i seg selv kan ha positive helseutfall for den enkelte. Og selv om vi ikke ser på tall og penger i dette prosjektet, vet man at økt deltakelse i arbeid, at flere er i jobb kontra å motta ytelser, har en klar samfunnsøkonomisk gevinst. I en siste problemstilling skal Nilsen Skinnes se på hvorvidt Covid-19 infeksjon under rehabiliteringsløpet fikk noen innvirkning på arbeidsdeltakelse eller -evne hos deltakerne. – Av de inkluderte var det rundt 800 deltakere som rakk å bli ferdig med datainnsamlingen før koronapandemien Forsker bredt på rehabilitering I et pågående forskningsprosjekt undersøker Mari Nilsen Skinnes (31) om rehabilitering påvirker arbeidsdeltakelse, og hvilke faktorer som får betydning for arbeidsevne etter rehabilitering: – Så vidt jeg vet, er det få studier som forsker så bredt på rehabilitering. TEKST Lone Omholt Lossius fysioterapeuten@fysio.no FAGAKTUELT
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy