106 FYSIOTERAPEUTEN 5/24 VITENSKAPELIG ARTIKKEL klar over at nærhet til tematikken og egen forforståelse kan vanskeliggjøre kritisk refleksjon og nødvendig avstandsforhold til datamaterialet i analyseprosessen (20). For å være bevisst vår forforståelse, skrev forfatterne ned hva vi trodde vi kom til å finne (25). Dette ga oss mulighet til å gå tilbake til vår forforståelse gjennom analyseprosessen og sikre at vi ikke hentet ut data som bekreftet vår forforståelse. Videre stilte vi oss åpen for de inntrykk som materialet kunne formidle og utfordret hverandre med spørsmål som: «Hva lærte du»? «Hva ble du nysgjerrig på»? I hele analyseprosessen beveget vi oss frem og tilbake i materialet for å kunne oppdage nye mønstre og oppnå dypere innsikt (25). Konklusjon Våre funn bygger på erfaringer fra ulike aktørgrupper involvert i retur til arbeid etter hjerneslag. Studien viser hvordan ulike helseutfordringer, men spesielt usynlige vansker etter hjerneslag skaper usikkerhet rundt retur til arbeidslivet hos alle aktørene. Det ble uttrykt behov for bedre koordinerte tjenester mellom fagpersoner og mer fleksible økonomiske støtteordninger for de slagrammede i arbeid. I tillegg ble et lengre rehabiliteringsforløp med økt fokus på usynlige vansker og et tydelig koordineringsansvar etterlyst. Denne studien gir unik innsikt i hvordan samarbeid, samhandling, samt rolle- og ansvarsfordeling fungerer i en kontekst hvor en anbefalt tjeneste er implementert i en «pilot»-kommune. Denne innsikten kan videreføres ved etablering av spesialiserte tverrfaglige team andre steder i landet for å gi personer med hjerneslag som ønsker å returnere til jobb en mer helhetlig oppfølging. En slik oppfølgingsmodell kan bidra til at fysioterapeuter i primærhelsetjenesten får styrket sin kompetanse på arbeidsrettet rehabilitering med blikk rettet mot usynlige vansker etter hjerneslag. Referanser 1.NAV. AAP, nedsatt arbeidsevne og uføretrygd - statistikk. [Internett]. [Siste oppdatering: 22.05.2024.]. Tilgjengelig fra: https://www.nav.no/no/nav-ogsamfunn/statistikk/aap-nedsatt-arbeidsevne-og-uforetrygd-statistikk 2. Hackett ML, Glozier N, Jan S, and Lindley R. Returning to paid employment after stroke: The psychosocial outcomes in strokE (POISE) Cohort study. PLoS One. 2012; 7(7): e41795. DOI: 10.1371/journal.pone.0041795 3. Ma VY, Chan L, and Carruthers KJ. Incidence, prevalence, costs, and impact on disability of common conditions requiring rehabilitation in the United States: Stroke, spinal cord injury, traumatic brain injury, multiple sclerosis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, limb loss, and back pain. Arch Phys Med Rehabil. 2014May;95(5):986-995 e1. DOI: 10.1016/j.apmr.2013.10.032 4. Norsk hjerneslagsregister. https://stolav.no/fag-og-forskning/medisinskekvalitetsregistre/norsk-hjerneslagregister. 5. Waje-Andreassen U, Thomassen L, Jusufovic M, Power KN, Eide GE, Vedeler CA, & Naess H. Ischaemic stroke at a young age is a serious event-final results of a population-based long-term follow-up in Western Norway. Eur J Neurol. 2013;20(5), 818-823. DOI: 10.1111/ene.12073 6. Hellman T, Bergstrom A, Eriksson G, Falkdal AH, Johansson U. Return to work after stroke: Important aspects shared and contrasted by five stakeholder groups. Work 55.2016;901-911. https://doi.org/10.3233/wor-162455 7. Engelter ST, Gostynski M, Papa S, et al. Epidemiology of aphasia attributable to first ischemic stroke: Incidence, severity, fluency, etiology, and thrombolysis. Stroke 2006; 37: 1379–1384. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000221815.64093.8c 8. Pollock A, Hazelton C, Henderson CA, Angilley J, Dhillon B, Langhorne P, et al. Interventions for visual field defects in patients with stroke. Stroke 2012; 43. DOI: 10.1161/strokeaha.111.639815 9. Martinsen R, Kirkevold M, and Sveen U. Young and midlife stroke survivors’ experiences with the health services and long-term follow-up needs. Journal of Neuroscience Nursing, 2015, 47(1): p27-35. DOI: 10.1097/ JNN.0000000000000107 10. Brannigan C, Galvin R, Walsh ME, Loughnane C, Morrissey EJ, Macey C, et al. Barriers and facilitators associated with return to work after stroke: a qualitative meta-synthesis. Disabil and Rehabil. 2016 Apr:211-222. DOI: 10.3109/09638288.2016.1141242 11. Schwarz B, Carlos-Salinas D, and Streibelt M. Meta-Syntesis of qualitative research on facilitators and barriers of return to work after stroke. J Occup Rehabil. 2017 May. DOI: 10.1007/s10926-017-9713-2 12.Braathen TN, Brage S, Tellnes G, Øyeflaten I, Jensen C, and Eftedal M. A Prospective study of the association between the readiness for return to work scale and future work participation in Norway. J Occup Rehabil 2014; 24(4):650-657. DOI: 10.1007/s10926-013-9497-y 13. Edwards JD, Kapoor A, Linkewich E, and Swartz RH. Return to work after young stroke: A systematic review. Int J Stroke 2018 Apr; 13(3): 243-243. https://journals. sagepub.com/doi/10.1177/1747493017743059 14Elloker T, Rhoda AJ. The relationship between social support and participation in stroke: A systematic review. Afr J Disabil. 2018 Oct 10; 7:357. DOI: 10.4102/ajod. v7i0.357 15. Lin B, Ding C, Mei Y, Wang P, Ma F, Zhang ZX. Unmet needs of communitydwelling stroke survivors. BMJ Open, 20 Apr 2021, 11(4). DOI: 10.1136/bmjopen-2019-029160 16. Malterud K. Fokusgrupper som forskningsmetode for medisin og helsefag. Oslo: Universitetsforlaget AS; 2012. 164 s. 17. Hofstad H, Gjelsvik BE, Næss H, Eide GE, and Skouen JS. Early supported discharge after stroke in Bergen (ESD Stroke Bergen): three and six months results of a randomised controlled trial comparing two early supported discharge schemes with treatment as usual. BMC Neurol. 2014 Dec 21; 14:239. https://doi. org/10.1186/s12883-014-0239-3 18. Hjerneslag - Helsedirektoratet. [Internett]. [Siste faglige endring: 02.05.2019]. Tilgjengelig fra: https://www.helsedirektoratet.no/tema/hjerneslag 19. Hjerneslag – Helsedirektoratet. [Internett]. [Siste faglige endring: 02.05.2019]. Tilgjengelig fra: https://www.helsedirektoratet.no/nasjonale-forlop/hjerneslag 20. Malterud K. Kvalitative metoder i medisinsk forskning – en innføring.4. utgave. Oslo: Universitetsforlaget AS; 2017. 254 s. 21. Taule T, Råheim M. Life changed existentially: A qualitative study of experiences at 6-8 months after mild stroke. Disabil Rehabil 2014; 36(25):210719. https:// doi.org/10.3109/09638288.2014.904448 22. Taule T, Strand LI, Skouen JS, Råheim M. Striving for a life worth living: Stroke survivors’ experiences of home rehabilitation. Scand J Caring Sci 2015 Feb 4. https://doi.org/10.1111/scs.12193 23. Drake RE, Bond GR, Becker DR. Individual placement support: An evidence- based approach to supported emloyment. 2012. New York: Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780199734016.001.0001 24. Drake RE, Bond GR, Goldman HH, Hogan MF, and Karakus M. Individual placement and support services boost employment for people with serious mental illnesses, but funding is lacking. Health Affairs 2016; 35:1098-105. DOI: 10.1377/ hlthaff.2016.0001 25. Malterud K, Siersma VD, and Guassora AD. Sample size in qualitative interview studies: Guided by information power. Qual Health Res. Epub Nov 27, 2015. https://doi.org/10.1177/1049732315617444 Abstract Title: Returning to work in the first year after stroke – experiences from five stakeholder groups Aim: To explore the experiences of stroke survivors and professionals involved in the return to work (RTW) process. Methods: Five focus group interviews with stroke survivors of working age, their employers, professionals from both the health service and from the labour and welfare sector were analysed using Systematic Text Condensation. Findings: Health challenges because of a stroke led to uncertainty about what working day it was realistic to return to. The professionals lacked knowledge about each other’s assessment and called for better dialogue. Employers and stroke survivors lacked knowledge about invisible difficulties after a stroke. It was perceived that the current sick pay scheme was not adapted to challenges faced by stroke survivors and their employers. Conclusion: Our findings highlight that work-oriented follow-up after stroke should be better coordinated and individually tailored. It is important to talk about return to work early in the rehabilitation process and to be aware of cognitive and emotional difficulties that can be the result of a stroke. Keywords: Focus group, rehabilitation, return to work, stroke.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy