120 FYSIOTERAPEUTEN 5/24 FAGARTIKKEL Utvikling av epikrisemal for utveksling av informasjon mellom fysioterapeuter i primær- og spesialisthelsetjeneste: En systematisk samproduksjonsprosess Sammendrag Hensikt: Det synes å være mangelfull kommunikasjon mellom fysioterapeuter i spesialist- (SH) og primærhelsetjeneste (PH), og overføring av informasjon fra SH til PH savnes. I dette prosjektet har vi utviklet og prøvd ut anbefalinger for innhold i epikrise og rutiner for bedre kommunikasjon. Metode: Det ble opprettet en arbeidsgruppe med fysioterapeuter fra SH og PH med ulik bakgrunn og ansvarsområder som gjennom samproduksjon utviklet maler med anbefalinger for innhold i epikriser. Disse ble prøvd ut i praksis og evaluert av klinikere. Funn: Gruppen avdekket konkrete utfordringer og forventninger i samhandlingen mellom fysioterapeuter i SH og PH. Dette la føringer for utvikling av struktur og anbefalinger for innhold i epikrise; en versjon for bruk i PH og en for SH. Innholdet i malene dekker i stor grad behovene for informasjon i PH og SH. Imidlertid anga flere at ulike digitale løsninger i tjenestene var en stor utfordring. Konklusjon: Vi erfarte at samproduksjon var en nyttig arbeidsmetode. Prosessen egnet seg til å løfte frem relevante utfordringer i praksis, skape nye forståelser for hverandres behov og ideer for å utvikle løsninger til bruk i praksis. Både arbeidsmetoden og «produktet» kan trolig være nyttig for andre fysioterapeuter med lignende behov. Nøkkelord: fysioterapiepikrise, samproduksjon, aksjonsforskning, kommunikasjon, tverrtjenestelig samhandling, implementering, evaluering. Ingeborg Marie Hegland Thorsen, fysio- og manuellterapeut, MSc. manuellterapi. Avtaleterapeut ved Aktivklinikken, Lillehammer kommune. Berit Hagemoen Linberg, fysioterapeut, MSc. helsefagvitenskap. Avtaleterapeut ved Freskus, Ringebu kommune. beritlinberg@gmail.com (korresponderende forfatter). Anne Marit Mengshoel, professor emerita, fysio- og manuellterapeut. Avdeling for tverrfaglig helsevitenskap, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo og Revmatismesykehuset Lillehammer AS. Denne fagartikkelen er fagfellevurdert etter Fysioterapeutens retningslinjer, og ble akseptert 12. september 2024. Ingen interessekonflikter oppgitt. Artikkelen ble først publisert på www.fysioterapeuten.no. Innledning Målet med samhandlingsreformen i 2012 er blant annet å sikre rett behandling til rett tid og sted gjennom en helhetlig og koordinert helse- og omsorgstjeneste tilpasset den enkelte bruker. Det er ansett som særlig viktig med god informasjonsflyt mellom tjenestenivå når pasienten utskrives fra spesialisthelsetjenesten (SH) og behandlingsansvar overføres til primærhelsetjenesten (PH). For eksempel kan manglende informasjon føre til dårligere helsetjeneste for mennesker med kroniske sykdommer (1). Epikriser er et viktig redskap for å formidle informasjon om undersøkelser og behandling. Det har imidlertid blitt ropt varsku fra flere hold om både mangelfull journalføring og sprikende innhold i fysioterapeuters journaler og epikriser (2-5). Journalforskriften gir en generell retning for innhold i journaler (6), og det finnes anbefalinger for innhold i fysioterapijournaler og epikriser (7-12). Imidlertid handler dette om fysioterapeuters epikriser til leger. For eksempel har forskningsprogrammet Fysioprim hatt et prosjekt der de utviklet epikrisemaler for klinisk bruk som inkluderer ulike standardiserte undersøkelsesmetoder for pasienter med problemer i ulike kroppsregioner, samt en generell mal der status før og etter avsluttet behandling beskrives (13). Vi har ikke funnet epikrisemaler som omhandler kommunikasjon mellom fysioterapeuter. Fysioterapeuter på ulike tjenestenivå involveres ofte i pasienters behandlingsforløp, og fysioterapeuter trenger annen informasjon fra fysioterapeuter enn leger gjør. Det ble derfor sentralt i dette prosjektet å finne ut hva slags informasjon fysioterapeuter har behov for. Høsten 2019 gjennomførte vi, en avtalefysioterapeut i Lillehammer kommune (LK) og en fysioterapeut ved Revmatismesykehuset (RS) i Lillehammer, et prosjekt der vi: 1.Utviklet maler for innhold i epikriser som sendes mel-
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy