FYSIOTERAPEUTEN 5/24 123 for SH inkludere referanser til oppdatert forskningskunnskap, pasientens mål, avtalte kontroller, hensikt med henvisning og vurdering av prioritering for oppfølging i PH. For å sikre en felles forståelse for innholdet, ble det bestemt å lage en veileder for hver epikrise med tilleggsforklaringer til punktene. Andre møte Før det andre møtet utarbeidet prosjektlederne utkast til epikriser basert på første arbeidsgruppemøte. Denne ble diskutert videre, særlig evalueringsverktøy og hensiktsmessig prioritering. Vi brukte tid på å diskutere begrepet «mål». Ved polikliniske timer i SH blir ikke pasientens mål alltid utformet før pasienten henvises videre. Det ble derfor bestemt at overskriften i epikrisen skulle være mer åpen, men gi retning for tiltak ved å kalle overskrift «Mål/ hensikt» Personspesifikk funksjonsskala (PSFS) ble valgt som evalueringssverktøy da den kan brukes på tvers av diagnoser og tilpasses aktiviteter/ funksjoner den enkelte pasient ønsker å utføre bedre. Vi diskuterte også Fysioprim sine epikrisemaler med spesifikke vurderingsinstrumenter/ måleverktøy for ulike kroppsregioner. Generiske spørreskjema om søvn, smerte og kondisjonstest ble vurdert, men utfordringene kan være så individuelle at vi valgte å overlate til klinikeren i SH å vurdere hvorvidt de ville anvende målemetoder i tillegg til PSFS. For å underlette prioritering ved oppfølging i PH kom vi etter hvert fram til fire punkter basert på formål med henvisningen i tillegg til PHs gjeldende prioriteringsnøkler: 1. Videreføring av igangsatt behandling i PH. 2. Igangsetting (ikke nødvendig med tett oppfølging) 3. Vurdering/second opinion 4. Behandling (Angitt prioritet 1-3 etter kommunens prioriteringsnøkkel). Basert på innspill fra arbeidsgruppen ble det utarbeidet skjema for å evaluere om epikrisemalen(e) og veilederne var forståelige, nyttige og brukervennlige. Epikriseutkastene ble lagt frem for en pasient fra brukerrådet ved RS før siste møte. Det kom ingen innspill som førte til endringer, og mange av utfordringene nevnt i arbeidsgruppen ble også nevnt av pasienten. Tredje møte Hensikt med det siste møtet var å ferdigstille epikrisemaler og tilhørende veiledere, presentere og diskutere utkast til evalueringsskjema og ferdigstille prosedyrer for utprøving av mal og rutiner. Siste utkast av epikrisemalene ble godkjent av gruppen (tabell 2 og 3). Veilederne for hver epikrisemal ble ferdigstilt i fellesskap (tabell 4 og 5). Forslag til prosedyrer for gjennomføring av utprøving og evalueringsskjema ble presentert og ferdigstilt. Lesbarheten til evalueringsskjemaene ble testet og tilpasset, og deretter prøvd ut på brukerne i klinisk praksis (fysioterapeuter og pasienter). Etter at utviklingsarbeidet var gjennomført ble de nye epikrisene med tilhørende veiledere testet ut for å finne ut om de var anvendelige og nyttige i klinisk praksis. Prosedyrer Fagleder ved RS og leder for rehabilitering i LK oppfordret alle fysioterapeutene ved RS og avtalefysioterapeutene i LK om å delta. Fysioterapeutene fikk instruksjon i hvordan epikrisene skulle fylles ut og sendes elektronisk. Pasientene ble inkludert fortløpende ved konsultasjoner på RS hvor fysioterapeut opprettet kontakt med fysioterapeut/institutt Tabell 2. Epikrisemal for fysioterapeuter i primærhelsetjenesten. Personalia Diagnose Alt over fjernes når vi sender inn til programleverandør. Aktuell behandlingsperiode F.o.m - F.o.m Antall behandlinger Mål Pasientens hovedmål Pasienten og fysioterapeutens funksjonsmål Funksjonsvurdering Totalvurdering: Standardizer målinger: Tiltak, forløp og evaluering Kontaktperson tlf nr. Ligger inne
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy