60 FYSIOTERAPEUTEN 5/24 FAGKRONIKK Hvordan oppmuntre til regelmessig fysisk aktivitet i en hverdag preget av smerter for kvinner med endometriose? Merete Kolberg Tennfjord, førsteamanuensis ved Institutt for helse og trening, School of Health Sciences, Høyskolen Kristiania. MereteKolberg.Tennfjord@kristiania.no. Christina Gjestvang, Førsteamanuensis og helse-og treningsfysiolog, Institutt for idrettsmedisinske fag, Norges idrettshøgskole. Fagkronikker vurderes redaksjonelt. Artikkelen ble først publisert på www.fysioterapeuten.no. Frykten for å forsterke smertene gjennom fysisk aktivitet, kan påvirke aktivitetsnivået. Vi må formidle fordelene av regelmessig fysisk aktivitet på en forståelig måte. Det handler ikke om å presse seg maksimalt eller få blodsmak i munnen. Litt er bedre enn ingenting. Utfordringen for oss som behandlere og veiledere er å motivere kvinner med langvarige smerter til å bevege seg, selv når kroppen stritter imot. Trening som medisin? I en kronikk publisert i Fysioterapeuten i fjor undret vi oss over hvorfor få kvinner med endometriose velger fysisk aktivitet fremfor passive behandlingsformer, som varmepakninger eller meditasjon. I samme kronikk slo vi et slag for å motivere flere fysioterapeuter til å inkludere trening som del av behandlingen for disse kvinnene. Her støttet vi oss på nye faglige retningslinjer for endometriosebehandling (1). Reaksjonene i ettertid tyder på at hensikten med hvorfor og hvordan vi skal motivere til trening blant denne gruppen kvinner ikke kom godt nok frem. Spille på lag med egen kropp Smerter er del av hverdagen til mange kvinner som lever med endometriose. For noen følger smertene syklus, med smerter ved eggløsning og menstruasjon. Ett visst mønster. For mange er sykdommen uforutsigbar og man vet aldri hva morgendagen bringer. Det er derfor veldig interessant å høre Mari Cathrine i en podkast snakke om hvordan hun kombinerer det å være på tur, gjerne lange turer, med endometriose og til tider mye smerter. At hun har gått Norge på langs er imponerende. At hun gjorde det som nyoperert for endometriose er enda mer imponerende. Men, det er ikke poenget her. Det er ikke viktig hvor langt eller fort hun går. Det handler ikke om rekorder. Det som bør være fokus er å finne en aktivitet som passer for den enkelte kvinne og som hun liker å gjøre. Det finnes ingen endometrioseøvelse eller endometrioseprogram. Hver kvinne er unik, akkurat som sykdommen hun er rammet av. Å leve med langvarige smerter Oppmot 10 prosent av kvinner lever med endometriose verden over. I tillegg til endometriose, som kun rammer kvinner, er kvinner mer utsatt for sykdommer, plager fra muskel- og skjelettsystemet og psykiske lidelser enn menn. Kvinner har også sammenlignet med menn høyere risiko for å bli sykmeldt og ufør (2). Det er derfor ikke overraskende at flere kvinner enn menn også er brukere av fysioterapitjenester. Åtte prosent av menn, mot 12 prosent av kvinner, oppgir at de har vært hos fysioterapeut flere enn fem ganger på ett år. Den samme trenden ser vi med bruk av fastlege, spesialisthelsetjenester og psykologtjenester (3). Regelmessig fysisk aktivitet reduserer risikoen for tidlig død og forebygger en rekke livsstilssykdommer og mentale lidelser (4-7). Det er gode grunner til at trening bør være del av hverdagen til kvinner med endometriose. Samtidig er trening ofte forbundet med smerte eller ubehag blant disse kvinnene (8). Vi mennesker har en naturlig tendens til å velge bort det som skaper ubehag, og velger generelt det som får oss til å føle oss bra. Måten vi snakker om trening er derfor avgjørende for om pasienter velger trening eller ei. Oppgaven er utfordrende, men viktig. Vi må være bevisst vårt ansvar for at kvinner med langvarige smerter velger å være regelmessig fysisk aktive. Mye tyder på at veiledet trening er viktig når vi skal oppmuntre til regelmessig trening (9). Bruker vi tid på trening i møtet med disse kvinnene, vil trening oppfattes viktig. På denne måten vil kvinnene kunne ta i bruk trening oftere. Også på eget initiativ. Ansvaret ligger på flere yrkesgrupper som møter Lite fysisk aktivitet og mye stillesitting er risikofaktorer for dårlig helse, spesielt blant kvinner. Kvinner med endometriose lever i tillegg med langvarige smerter.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy