FYSIOTERAPEUTEN 5/25 103 Hvordan oppleves utendørs hjerterehabilitering i gruppe? Inger Dokken, fagansvarlig fysioterapeut. Avdeling for klinisk aktivitet, Diakonhjemmet sykehus. inger.dokken@diakonsyk.no. Karin Hesseberg, forsker, Avdeling for klinisk aktivitet, Diakonhjemmet sykehus/ Fysioterapeut PhD., Avdelingsleder, Fakultet for helsevitenskap, Institutt for rehabiliteringsvitenskap og helseteknologi, OsloMet - storbyuniversitetet. Nadia Straumann Flesjø, fysioterapeut. Avdeling for klinisk aktivitet, Diakonhjemmet sykehus. Fagkronikker vurderes redaksjonelt. Artikkelen ble først publisert på www.fysioterapeuten.no. Vi har gjennomført en brukerundersøkelse av gruppebasert hjerterehabilitering ved Diakonhjemmet Sykehus. Denne viser stor grad av tilfredshet. Samtidig etterspør noen av pasientene et mer langvarig og individuelt tilpasset tilbud. På lengre sikt kan et styrket samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten, bydelene, frisklivssentralene og andre aktører innen hjerterehabilitering være en lovende strategi for å etablere videre rehabiliteringstilbud! Ved Diakonhjemmet Sykehus har vi gjennomført en brukerundersøkelse blant deltakere av utendørs hjerterehabilitering fase 2a-b, som ledes av fysioterapeuter. Formålet med undersøkelsen er å evaluere tilbudet, med fokus på pasientenes opplevelser og mulige forbedringstiltak. For å supplere pasientenes perspektiv, inkluderes også erfaringer fra helsepersonell som deltar i hjerterehabiliteringsteamet. Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje for forebygging av hjerte- og karsykdommer anbefaler strukturert hjerterehabilitering for alle som har gjennomgått hjertesykdom (1, 2). Dokumentasjonen understreker at slik rehabilitering forbedrer fysisk form, reduserer angst og risiko for nye hjerteproblemer, og øker mestring i hverdagen (1, 2). Likevel deltar få hjertepasienter i Norge i slike rehabiliteringsprogrammer (3). Trening i gruppe bidrar til sosial støtte, økt motivasjon og kontinuitet i treningen. Nærhet til lokalmiljøet er avgjørende for langvarig deltakelse (4) . Utendørstrening er i tillegg assosiert med redusert stress og depresjon, samt økt energinivå (5). Dette gir gunstig effekt i form av å bli bevisst unngåelsesstrategier og få bedre kontakt med eget følelsesliv (6). Treningsformen fremmer bærekraft ved å utnytte nærmiljøet, og støttes av internasjonale anbefalinger (7). Brukermedvirkning er en grunnleggende komponent i utviklingen av helsetjenester som er tilpasset pasientenes behov. Undersøkelsen har gitt viktige innspill fra pasientene i hvordan rehabiliteringstilbudet oppleves, og forslag til forbedringsmuligheter. Vi presenterer og drøfter hvordan pasientenes erfaringer og innspill har blitt brukt til å justere og videreutvikle tilbudet. Hjerterehabilitering ved Diakonhjemmet Sykehus Hjerterehabilitering er tradisjonelt delt inn i tre faser: • Fase 1: tidlig intervensjon under sykehusoppholdet • Fase 2: oppfølging etter sykehusopphold som inkluderer strukturert trening og veiledning • Fase 3: Vedlikeholdstrening Mange norske sykehus, inkludert Diakonhjemmet, tilbyr gruppetrening for hjertepasienter basert på Ullevålsmodellen (8). Vår hjerterehabilitering er et tverrfaglig samarbeid mellom fysioterapeuter, sykepleiere, leger, og ved behov psykologer, farmasøyter og kliniske ernæringsfysiologer. Pasientene starter fase 2-rehabilitering to uker etter hjertehendelsen (fire uker ved åpen hjertekirurgi). Programmet varer i seks uker med to treningsøkter ukentlig, etterfulgt av veiledning for videre trening i fase 3. Under koronapandemien ble gruppetreningen flyttet utendørs for å opprettholde tilbudet og ivareta smittevernhensyn. Vi har fortsatt med utendørs gruppetrening da både pasienter og helsepersonell fikk gode erfaringer med dette tilbudet. Treningsøktene blir gjennomført i Frognerparken, med bakke- og trappeintervaller samt styrkeøvelser tilpasset naturlige omgivelser. Treningen følger fortsatt prinsippene i Ullevålsmodellen, men er tilpasset utendørsforhold. Pasientenes tilbakemeldinger For innsamling av data brukte vi et digitalt spørreskjema. Dette ble distribuert til 100 pasienter med aldersspenn mellom 35 – 83 år, som hadde deltatt i utendørs hjerterehabilitering mellom mars 2023 og mai 2024. Spørreskjemaet inkluderte både lukkede spørsmål basert på skalaer og KRONIKK
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy