FYSIOTERAPEUTEN 5/25 79 visering av beboerne. Smerteproblematikk ble nevnt som vanlig henvisningsårsak, og da ofte muskel-skjelettplager og artrose. Det var også en del kommuner som mottok forespørsler for lungefysioterapi. Kontrakturprofylakse og forebygging av trykksår og fallforebyggende tiltak var ikke så hyppig nevnt som henvisningsårsaker og et fåtall kommuner rapporterte å motta henvisning for fysioterapi i forbindelse med palliativ omsorg eller for å mobilisere og aktivisere personer med demens. Prioriteringsvurderinger Flere kommuner beskrev at de brukte en kommunalt utviklet prioriteringsnøkkel for alle henvisninger til fysioterapitjenesten – uten å skille mellom hjemmeboende og personer på sykehjem. Mange av disse rapporterte likevel videre at de på grunn av ressursbegrensninger og at «personene i mindre grad er motiverte eller er for skrøpelige for trening» ofte nedprioriterte personer på sykehjem i forhold til hjemmeboende. Deltakerne løftet fram at “beboerne blir ivaretatt av helsepersonell gjennom døgnet og derfor ikke har like stort behov for fysioterapi som hjemmeboende eldre”. Det var åtte kommuner som oppga at prioriteringer skjedde i samarbeid med pleiepersonell på tverrfaglige møter. Selv om en del pasienter ble fulgt opp over tid, beskrev flere kommuner at de kun utførte én konsultasjon med fysioterapeut og at pleiepersonellet ble veiledet til å følge opp behandlingen etter konsultasjonen. Flere av respondentene formidlet at de mottok få henvisninger fra langtidsavdelingene, og at de var usikre på hvilke vurderinger helse- og omsorgspersonell på sykehjem la til grunn for disse. Tabell 2 Tidsbruk av fysioterapi og antall henvisninger. Median (IQR) Min–Max Tidsbruk av fysioterapi på langtidsopphold på sykehjem pr. uke (n=201) Timer brukt på langtidsopphold i sykehjem 2 (3) 0-50 Minutter pr. langtidsplass 2,9 (6,0) 0-50 Timer pr. 100 langtidsplasser 4,8 (10) 0-83,3 Antall henvisninger i løpet av 2023 (n=171) Antall henvisninger 10 (14,5) 0–395 Antall henvisninger pr. langtidsplass 0,3 (0,4) 0–2,1 Tabell 3 Fysioterapiressurser i kommuner med avsatt fysioterapistilling(er) til langtidsopphold på sykehjem (n=48). Median (IQR) Min-Max Størrelse stilling(-er) langtidsopphold 0,2 (0,3) 0,03 – 3,5 Antall stillinger pr. 100 langtidsplasser 0,5 (0,6) 0,04 – 2,5 Tabell 4 Tidsbruk av fysioterapi pr. uke på langtidsopphold og antall henvisninger for avsatt fysioterapistillinger vs. Ikke avsatt stilling (n=262). Avsatt stilling(er) Ikke avsatt stilling(er) p-verdi Median (IQR) Min-max Median (IRQ) Min-max Timer pr. uke 3,0 (4,9) 0,1-50 1,6 (2,0) 0-27,5 0,002 Minutter pr. langtidsplass 4,3 (14,1) 0-49,8 2,4 (5,1) 0-43,8 0,02 Antall henvisninger i 2023 15 (11,25) 2-80 10 (15) 0-395 0,16 Antall henvisninger pr. langtidsplass 0,4 (0,5) 0,1-1,9 0,3 (0,4) 0-2,1 0,07 Signifikant ved p<0.05 Tabell 5 Kommunenes henvisningsrutiner (n=220). n % Ansatte på sykehjem sender henvisning til kommunal fysioterapitjeneste 157 71,4 Fysioterapeuter tilhørende institusjon/avdeling med tidsbegrensede opphold blir sendt til langtidsavdeling ved behov 34 15,5 Ansatte i sykehjem sender henvising til fysioterapeut med driftstilskudd 6 2,7 Beboere på langtidsopphold i vår kommune mottar ikke fysioterapitjeneste 3 1,4 Annen rutine/praksis 20 9,1
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy