VITENSKAPELIG ARTIKKEL 84 FYSIOTERAPEUTEN 5/25 Det handler om mer enn bare hofta: En intervjustudie om kommunale fysioterapeuters erfaringer med oppfølging av skrøpelige eldre etter hoftebrudd Amalie Hempel, MSc., spesialfysioterapeut, FMR Vesterålen Døgnrehabilitering, Nordlandssykehuset og fysioterapiseksjonen ved Universitetssykehuset, Nord-Norge, Tromsø. amalie.hempel@hotmail.com. Ellen Dahl Gundersen, dosent i helsevitenskap med fordypning i helsefremmende arbeid, Universitetet i Agder. Denne vitenskapelige artikkelen er fagfellevurdert etter Fysioterapeutens retningslinjer, og ble akseptert 19. september 2025. Studien artikkelen er basert på er godkjent av SIKT (referansenummer 239537) og av forskningsetisk komité ved Universitetet i Agder. Ingen interessekonflikter oppgitt. Artikkelen ble først publisert på www.fysioterapeuten.no. Sammendrag Hensikt: Norge har en aldrende befolkning og økende prevalens for hoftebrudd, som er assosiert med høy dødelighetsrate. Retningslinjer for rehabilitering av pasientgruppen gjelder kun spesialisthelsetjenesten, og det er behov for kunnskap om fysioterapeuters erfaringer fra et kommunalt perspektiv. Hensikten med studien var å få innsikt i kommunale fysioterapeuters erfaringer med oppfølgingen av skrøpelige eldre etter hoftebrudd. Design, materiale og metode: Studien har et kvalitativt studiedesign, med datainnsamling fra individuelle semistrukturerte intervjuer av åtte kommunale fysioterapeuter. Datamaterialet ble analysert tematisk. Funn: Fysioterapeutene erfarte skrøpelige eldre etter hoftebrudd som en mangfoldig pasientgruppe med sammensatte behov. Oppfølgingen utgjorde en kompleks oppgave, og de erfarte sprikende samhandling i tjenestene. Studien belyser ulikt tilbud til pasientgruppen, hvor de skrøpeligste fikk minst oppfølging, men samtidig gjennomgående vektlegging av helsefremmende prinsipper og sekundærforebygging. Konklusjon: Studien peker på fysioterapeuters sentrale rolle i rehabiliterende og forebyggende helsearbeid rettet mot skrøpelige eldre etter hoftebrudd. Studien indikerer behov for nytenkning omkring ressursbruk samt en felles forstå elsesramme av funksjon på tvers av profesjoner og tjenestenivå . Nøkkelord: skrøpelige eldre, hoftebrudd, rehabilitering, forebygging, kvalitativ metode. Innledning Norge ligger på verdenstoppen i antall hoftebrudd (1). Hvert å r gjennomgå r rundt 9000 mennesker i Norge hoftebrudd på grunn av lavenergitraume, som fall fra egen høyde (1). Hoftebrudd er assosiert med høy dødelighetsrate (2). Om lag 1 av 10 pasienter dør innen de 30 første dagene (3), 1 av 4 dør i løpet av et år (4), mens dødeligheten er 60% etter fem år (5). Skrøpelighet er hovedkjennetegnet på en geriatrisk pasient som har redusert motstandskraft til å tåle sykdom, stress og belastninger (6). Med en aldrende befolkning i Norge (7), vil prevalensen for hoftebrudd øke. Det er anslått en dobling av antall hoftebrudd innen 2050 (8). Hoftebrudd er forbundet med betydelig lidelse for pasienter, samtidig som det legger press på dagens helsevesen og utgjør en samfunnsøkonomisk byrde (1). Dette understøtter viktigheten av å utforske tematikken. Fysioterapeuter er viktige bidragsytere i tverrfaglig behandling av hoftebrudd, fra innleggelse i sykehus til videre behandling og fallforebygging i pasientforløpet (1). Kommunal oppfølging er aktuelt for de fleste pasientene, for å oppnå «best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse» i henhold til gjeldende definisjon av rehabilitering (9, § 3). Som lovfestet kommunal oppgave skal rehabiliteringen fokusere på tidlig innsats og helhetlige koordinerte pasientforløp hvor pasienten settes i fokus (10, 11). Det foreligger ingen øvrige føringer for organisering av fysioterapitjenestene. En norsk kunnskapsoppsummering fra 2009 (12) viste til manglende konsensus omkring anbefalt opptrening etter hoftebrudd, sviktende samarbeid mellom nivåer i helsetjenesten, samt fraværende dokumentasjon av hvorvidt helsehjelpen var behovsrettet og likeverdig. Nyere norsk forskning har vist til stor variasjon i mengden fysioterapi til hoftebruddspasienter (13). Skrøpelige eldre med de-
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy