Fysioterapeuten nr. 6

FYSIOTERAPEUTEN 6/16

Vi har studiene som øker din kompetanse. Som fysioterapeut kan du ta tverrfaglige videreutdanninger ved VID vitenskapelige høgskole, i Oslo og Sandnes. · Velferdsteknologi · Medborgerskap og samhandling · Livsstyrketrening · Master i helse- og sosialfaglig arbeid med eldre Se flere tilbud og les mer om studiene på vid.no

her kunne man også velge å kjøpe seg fri fra ansvaret, understreker

Åm.

Han legger til at en rekke virkemidler skulle bidra til at kommu-

nehelsetjenesten over tid skulle settes i stand til å ta et økt ansvar.

Men Stortinget forventet ikke at dette skulle skje over natten. Regje-

ringen har hele tiden snakket om en retningsreform.

Fra sitt kontor på St. Olavs Hospital i Trondheim, understreker

Åm at både sykehusene og kommunene må evne å strekke seg etter

nye oppgaver.

– Sykehusene må settes i stand til å takle nye behandlingsmulig-

heter som bare de kan håndtere. Dermed må kommunene settes i

stand til å overta oppgaver som sykehusene i dag ivaretar. Dette er

et målbilde og ikke et faktum.

Sluttrapport

I sin sluttrapport sier Nasjonalt nettverk for implementering av

samhandlingsreformen at det er avgjørende å legge til rette for «rett

pasient på rett sted til rett tid».

Sluttrapporten fra det nasjonale nettverket peker på at det må

etableres insentiver for at kommunene skal overta oppgaver fra sy-

kehusene. Vi spør Åm om hva

annet

enn økonomi man har tenkt

seg her?

– Det viktigste for alle organisasjoner er hva som er det faglig

riktige. Fysioterapeuter vil helst gjøre det som er faglig riktig, og

man ønsker derfor rett pasient på rett sted, svarer direktøren, som

er opptatt av å utjevne forskjeller og skape faglig enighet.

– Det er store forskjeller på landsbasis i hvem som behandler

hva på hvilket nivå. Faglige standarder er derfor viktige. Per i dag er

det mye synsing innen helse- og omsorgsfeltet. Her må det jobbes

frem forskningsbasert kunnskap og faglig enighet. Dersom vi lyk-

kes med å få kommunene til å ta nye oppgaver, må dette også lønne

seg for kommunene, slår han fast.

Svaret er med andre ord både faglig og økonomisk.

– Juridiske og økonomiske virkemidler sto sterkt da jeg kom inn

i Helse- og omsorgsdepartementet. Men faglige virkemidler, som

retningslinjer og standardiserte pasientforløp, er også tunge virke-

midler for å sikre rett utvikling. Her er vi bare i startgropen når det

gjelder å få med kommunene, sier Tor Åm.

Desentralisering

– Nettverket foreslår at det bør bygges desentraliserte spesialist-

helsetjenestetilbud som skal støtte de kommunale helse- og om-

sorgstjenestene. St. Olavs Hospital har allerede i lengre tid hatt et

aktivt forhold til desentraliserte spesialisttilbud. Ett av flere eksem-

pler på slike tilbud er Røros sykehus, der man har klart å opprett-

holde driften. Mantraet er å desentralisere det man kan, og sentra-

lisere det man må, sier Åm.

Direktøren mener at desentraliserte tilbud skaper gode møte-

plasser for samhandling mellom nivåene i helsevesenet, men at det

fremdeles må brukes lederkraft for å få til desentralisering.

– Se for eksempel på Oppdal, med mange tilreisende skiturister.

På grunn av skader i alpinanleggene var det viktig for Oppdal å

ha et lokalt røntgentilbud. Det er kapasitet ved St. Olavs Hospital i

Trondheim til å gi et tilbud til disse pasientene, men da må de reise

i 90 minutter for å få en avklaring om brudd eller ikke. Ser man på

samfunnskostnadene i et slikt perspektiv, kan det vise seg at desen-

tralisering lønner seg, sier Åm.