39 / 52
FYSIOTERAPEUTEN 6/16
39
informasjon fra NFF
Tittel
Forbundsstyret
er enig i at
diagnoselisten
ikke er et godt
nok verktøy.
Praksisprofiler i endring
Fred Hatlebrekke
forbundsleder
Vi venter i spenning på to svært viktige saker fra Helse- og omsorgsdepartementet.
Det gjelder arbeidet med forskrift for avtalefysioterapeuter, og det varslede forslaget
om å fjerne diagnoselisten for fysioterapi, som skal ut på høring i nær framtid.
Begge ordningene skal etter planen gjelde fra 1. januar 2017, og må sees i sam-
menheng med opptrappingsplanen for habilitering og rehabilitering. Denne planen
er ventet innen utgangen av året. Regjeringen skriver i Stortingsmeldingen om pri-
mærhelsetjenesten at når det gjelder kapasitet på dette området, er det nødvendig
med tiltak for å redusere ventetid og gi kommunene mulighet til å påvirke avta-
lefysioterapeutenes praksisprofil, slik at aktiviteten er i samsvar med kommunenes
behov og prioriteringer.
En forskrift skal sikre kommunenes mulighet til å styre avtalefysioterapeutene,
slik at prioriterte grupper får behandling raskt og at kapasiteten hos fastlege og fy-
sioterapeut blir bedre utnyttet. Regjeringen påpeker også at både avtalefysioterapeu-
tenes prioriteringer og retten til fritak for egenandel for fysioterapi (diagnoselisten)
er mekanismer som bidrar til å forhindre at grupper som kommunene prioriterer,
kommer raskt til behandling.
Vi vet at forskriften vil inneholde krav til fysioterapeutenes virksomhet, herunder
kvalitets- og funksjonskrav. Vi har derfor tatt til orde for at den skal ha et overord-
net fokus, slik at kommunene kan finne gode løsninger i dialog med den enkelte
fysioterapeut. Dette er også i tråd med departementets ønske om at praksisprofil er i
samsvar med fastsatte krav og kommunenes prioriteringer.
Regjeringens formål med å avvikle diagnoselisten er å sikre likebehandling og best
mulig utnyttelse av ressursene til målgruppen. Den er visstnok ikke ment å være et
innsparingstiltak, men er tenkt å være kostnadsnøytral. De foreslår derfor også å
redusere egenandelstak 2, slik at merutgiftene til de pasientene som mister fritaket
for egenandeler begrenses.
Forbundsstyret er enig i at diagnoselisten ikke er et godt nok verktøy til å sikre de
som har størst behov for fysioterapi hurtig utredning og behandling. Styret mener
likevel at det er viktig å skjerme enkelte pasientgrupper, og foreslår at barn opp til 18
år bør gis rett til fri behandling.
Men det er ikke nok med styringsverktøy og avvikling av diagnoselisten for å få
en best mulig utnyttelse av fysioterapitjenesten i kommunene. Den er i dag sterkt
underdimensjonert, og avtalefysioterapeuter arbeider 700 årsverk utover avtalt ar-
beidstid i driftsavtalene. I tillegg har vi de selvstendig næringsdrivende fysioterapeu-
tene uten driftsavtale som bidrar til å løse kommunenes fysioterapioppgaver. Det er
derfor på høy tid med en tydelig satsing på fysioterapitjenesten, med økning i både
faste stillinger og driftsavtaler.
Uansett endelig innhold i forskriften og innretning på ny ordning som skal sikre
bedre likebehandling enn i dag, må mange avtalefysioterapeuter være forberedt på
at det fra 2017 vil bli innført endringer som kan virke inn på deres praksisprofiler.