Fysioterapeuten 6-2019

FYSIOTERAPEUTEN 6/19 33 Jeg har hørt argumenter som «det er ikke noe forventning om bedring». hun ikke har egne bevegelser, består hen- nes kroppslige erfaringer av det som andre har gitt henne, både i pleiesituasjoner og i form av kos og klem fra familie og men- nesker som er glad i henne. Som Amundsen (1) beskrev, var fysioterapi med på å bevare selvfølelse og verdighet hos kreftpasienter i en palliativ fase, gjennom bevegelse og å bli tatt på. Kroppserfaringer Vi som fysioterapeuter innehar en unik kunnskap og fordel sammenlignet med an- dre profesjoner, nemlig å kunne gi kroppser- faringer gjennom bevegelse. Jeg har faste av- taler ukentlig med Tora. For Tora innebærer det samme person, samme håndtering og samme hender til samme tid hver uke. Min behandling av Tora inneholder kanskje an- dre elementer enn personalets, men det vik- tigste er måten jeg håndterer henne på, og hvilken kunnskap som er unik for fysiotera- peuter. Jeg vil komme med noen eksempel: I grunnutdanningen på fysioterapeut- utdanningen jobbet vi med å kjenne på stoppfølelse i ledd: er den hard, fast eller myk? I begynnelsen forsto jeg og mine med- studenter ingenting og kjente lite forskjell, men etter hvert tilegnet vi oss den nødven- dige kunnskapen, gjennom våre hender. Det samme gjaldt palpasjon av muskulatur. Vi skulle kjenne forskjell på stivhetsgrad i muskulatur, og finne ulike muskler. Dette tok tid, men etter hvert begynte vi å kjenne forskjell. I tillegg kan muskulatur være pre- get av spastisitet og rigiditet. Forståelsen av hva som kjennetegnet patologisk mus- kelspenning var kunnskap som jeg tilegnet meg i løpet av utdanningen og gjennom yrkeserfaring. Dette er så vidt meg bekjent ikke pensum hos andre yrkesgrupper. Nå er denne kunnskapen så selvsagt for meg at jeg ikke tenker på det, men i møte med Tora er dette en unik kunnskap i forhold til andre yrkesgrupper. Jeg kjenner om hun aktivt holder mot bevegelsen eller om det er økt spastisitet, er det en myk stopp i enden av bevegelsen eller er det en fast stopp? Kan jeg tøye leddet lenger, eller oppleves det som ubehagelig? Kroppsspråk og handlinger I Tora sitt tilfelle er det tydelig at hun elsker å bli beveget. Når hun er våken under be- handlingen lager hun koselyder, smatter og smiler. For henne ser det ut til at bevegelsene gir henne gode kroppserfaringer og dermed økt livskvalitet. Denne kunnskapen kan jeg som fysioterapeut formidle til personalet rundt Tora og dermed gi dem mer innsikt i