Fysioterapeuten 6-2021

VITENSKAPELIG ARTIKKEL 34 FYSIOTERAPEUTEN 6/21 Sammendrag Hensikt : Å tydeliggjøre teoretisk forståelse som ligger til grunn for fysioterapipraksis ved revmatiske inflam- matoriske sykdommer. Metode : Fysioterapeuter ved Revmatismesykehuset A/S Lillehammer og forsker samarbeidet om å tydelig- gjøre revmafysioterapipraksis på sykehuset. Vitenska- pelige studier relatert til revmafysioterapi ble lest og brukt til å fremme refleksjon om egen praksis. Samta- lene ble tatt opp på bånd og analysert etter hvert møte. Foreløpige analyser dannet grunnlag for å stille nye spørsmål og velge ut artikler for videre utforskning. Resultat : Tidligere var fokus på symptomlindring, forebygge og redusere sykdomsrelaterte funksjonsbe- grensninger, men de siste 20 årene er fysioterapeuter også opptatt av å fremme pasienters deltagelse i arbeidslivet og trening for å øke fysisk kapasitet, forebygge inaktivitet og livsstilssykdommer. Fysio- terapeutene vektlegger betydning av «hendene som instrument» i undersøkelse og behandling. To ulike mulige måter å forstå kropp, bevegelse og funksjon kan dermed begrunne klinisk fysioterapipraksis; den ene relatert til sykdom og funksjonskapasitet og den andre til pasienters kroppslige sykdomserfaringer og tilhørig- het i egen kropp og liv. Konklusjon : En objektiv og en subjektiv forståelse av kropp og fungering ligger til grunn for hva revmafysio- terapi kan handle om. Nøkkelord : Fysioterapi, revmatologi, revmatiske syk- dommer, rehabilitering, teoretiske perspektiv. © Author(s) (or their employer(s)) 2021. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. See rights and permissions (https://crea- tivecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) . Published by Fysioterapeuten. Introduksjon Revmatiske auto-immune sykdommer kjennetegnes ved at kroppen reagerer med betennelse mot celler i eget binde- vev. Sykdomsårsaker er ukjent, og sykdomsforløp varierer. Uten adekvat behandling kan sykdommene gi betyde- lig funksjonsproblem og økt mortalitet (1). For eksem- pel hos pasienter med leddgikt angripes synovialhinner i leddkapsler og seneskjeder, og betennelse fører til varme, hovne ledd og fortykkede, ømme seneskjeder, innskren- ket bevegelighet og smerte ved belastning. Blir betennel- sen stående over tid, kan betent vev vokse inn og svekke bindevev, leddbrusk og leddnært benvev. Sener glir ikke lenger normalt inne i seneskjede under bevegelse, og i led- dene kan det oppstå kontrakturer og i verste fall feilstillin- ger (1). Ved bindevevssykdommer kan indre organer som lunger, nyrer og hjerte affiseres. Medikamenter brukes for å dempe betennelse og lindre smerter, og i tillegg anvendes ikke-medikamentelle tiltak for å lindre, forebygge og gjen- vinne funksjonstap og redusere funksjonshemming (2, 3). Historisk tilbakeblikk Revmatiske betennelsessykdommer er «gamle sykdom- mer», og arkeologiske funn fra oldtiden viser forbening av ryggsøyle som ved spondylartritt og endringer i ek- stremitetsledd som ved leddgikt. Allerede i oldtiden ble sykdommene behandlet med varme omslag og badeterapi. Slike tiltak ble også viktige i kurbadene som dukket opp i Norge på 1800-tallet. I 1938 fikk Norge sitt første rev- matismesykehus. Her ble kurbadtradisjonen videreført av fysioterapeuter, og fysikalsk behandling ble en viktig del av behandlingen i revmatologisk spesialisthelsetjeneste. For å forebygge, gjenvinne og vedlikeholde bevegelighet Fysioterapi ved revmatiske betennelses- sykdommer – på vei til en kunnskaps- plattform for klinisk praksis Anne Marit Mengshoel , fysioterapeut PhD., Professor, avd. for tverrfaglig helsevitenskap, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo. a.m.mengshoel@medisin.uio.no. Anne Svarstad , fysioterapeut BSc., Gunhild Blegen , fysioterapeut BSc., Arvid Elveseter , fysioterapeut BSc., Ragnhild Ildstad , fysioterapeut BSc., Tiril Vehus , fysioterapeut BSc., Heidi Starheim Løvaas , fysioterapeut BSc. og Ingvild Bø , fysioterapeut BSc., alle Revmatismesykehuset A/S, Lillehammer. Denne vitenskapelige artikkelen er fagfellevurdert etter Fysioterapeutens retningslinjer, og ble akseptert 20. august 2021. Ingen interessekonflikter oppgitt. Denne artikkelen ble først publisert på www.fysioterapeuten.no.

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy