Fysioterapeuten 6-2021

FYSIOTERAPEUTEN 6/21 43 © Author(s) (or their employer(s)) 2021. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. See rights and permissions (https://crea- tivecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) . Published by Fysioterapeuten. Kort sagt • Da mange artrosepasienter får lite informasjon og mangelfull kjernebehandling før henvisning til orto- pedisk spesialisthelsetjeneste, bør målet være bedret implementering av internasjonale retningslinjer som førstelinjebehandling. • Artroseskole i gruppe med undervisning gitt av et tverrfaglig team i ortopedisk spesialisthelsetjeneste kan erstatte individuell konsultasjon hos ortoped, og kan bidra til bedret sykdomsmestring hos pasienter som er henvist med mild til moderat hofte- og knear- trose. • Fysioterapeutveiledet trening etter pasientundervis- ning ser ut til å bedre sykdomsmestring hos pasienter med mild til moderat kneartrose mer enn pasientopp- læring alene. vanligste primære utfallsmål ved ulike undervisningstiltak (14, 15). Smerte og funksjon er klart viktig for denne po- pulasjonen, men samtidig vil måling av sykdomsmestring være et relevant og meningsfullt evalueringsverktøy av un- dervisningstiltak til pasienter med en kronisk sykdom som artrose (16). Tidligere fikk alle pasienter med hofte- og kneartrose, som ble henvist til ortopedisk avdeling ved St. Olavs hospi- tal, individuell poliklinisk konsultasjon hos ortoped. Imid- lertid var erfaringen at mange av disse pasientene hadde milde til moderate artroseplager, og at kjernebehandlingen i liten grad var utprøvd. Det ble derfor startet et gruppe- basert undervisningstilbud kalt Artroseskolen – St. Olavs hospital (artroseskolen). Artroseskolen ble implementert inn i ordinær drift fra 2017 som alternativ til individuell konsultasjon hos ortoped, for pasienter som ut fra henvis- ningen og røntgenbildet ble vurdert å ha mild til moderat hofte- eller kneartrose. Hensikten med artroseskolen var å bedre pasientenes sykdomsmestring, utsette tidspunktet for protesekirurgi, samt sørge for mer målrettet utvelgelse av pasienter med faktisk behov for konsultasjon hos orto- ped. For å evaluere denne modellen for artrosebehandling i ortopedisk spesialisthelsetjeneste, ønsket vi derfor å un- dersøke: 1. I hvor stor grad hadde pasientene mottatt kjernebehand- ling før henvisning til spesialistvurdering hos ortoped? 2. Opplevde pasientene bedret sykdomsmestring og fysisk funksjon etter fire måneder? 3. Hvor mange ble operert med leddprotese innen ett år? Materiale og metode Design Prospektiv kohortestudie av pasientene som deltok på Ar- troseskolen – St. Olavs hospital i 2017. Inklusjon Et utvalg pasienter med radiologisk verifisert artrose i hofte- og/ eller kneledd, som i henvisningen fra fastlegen var beskrevet med milde til moderate plager og med man- gelfull informasjon om ikke-kirurgiske behandlingstiltak, fikk artroseskole som alternativ til individuell konsultasjon hos ortoped. Henvisningene ble vurdert av proteseortope- der.