Fysioterapeuten 6-2021

8 FYSIOTERAPEUTEN 6/21 KRONIKK Covid-19 har satt behov for rehabilitering på agendaen hos politikerne det siste året. Det er bra, men samtidig trist. Trist fordi rehabiliteringsbehovet i Norge generelt er stort og har vært det gjennom mange år uten at det er blitt en «populær» politisk sak. I Nasjonal helse- og sykehusplan 2020-2023 (1) beskrives i liten grad det økende behovet for rehabilitering vi vil se i årene framover, eller de utfordrin- ger som møter de som planlegger og tilbyr rehabiliterings- tjenester. NFF har derfor sammen med 19 andre brukeror- ganisasjoner, profesjonsorganisasjoner og fagmiljøer innen rehabilitering vært med å utforme et dokument som skis- serer utfordringsbildet som ligger til grunn for kravet om en rehabiliteringsreform (2). Dokumentet ble i mine øyne svært bra, og bør deles og formidles til alle politikere og an- dre beslutningstakere. Egentlig bør det leses av alle for å få et massivt krav om å få fortgang i en rehabiliteringsreform. Rehabilitering som begrep Definisjonen av rehabilitering er vid, og vi legger nok ulikt innhold i begrepet avhengig av vårt eget ståsted. Selv liker jeg godt WHO sin definisjon: «Rehabilitering kan define- res som en rekke innsatser som støtter det enkelte menneske, som har eller er i risiko for å få nedsatt funksjonsevne i å oppnå og vedlikeholde best mulig funksjonsevne, inkludert det å fungere i samspill med omgivelsene i samfunnet» . Men når i pasientforløpet starter egentlig rehabiliterin- gen? Her igjen vil svarene bli mange og varierte. En fysio- terapeut på intensivavdelingen vil si at den starter allerede der. En fysioterapeut på fotballaget vil kanskje si den starter i det øyeblikket spilleren hinker av banen med en kne- eller ankelskade, mens en annen kanskje vil svare etter at den akutte behandlingen med RICE er gjennomført. Noen vil kanskje si at rehabiliteringen starter etter at hofteprotesen er satt inn (postoperativt), andre vil si den starter når artro- sen er et faktum og man starter en preoperativ behandling i håp om at vedkommende ikke vil trenge en operasjon eller i hvert fall gjøre den postoperative behandlingen enklere fordi utgangspunktet er bedre med preoperativ innsats. Uansett når vi mener at rehabilitering starter, så er det vel en omforent forståelse for at det er viktig å komme i gang så tidlig som mulig? Kommunenes ansvar Det hviler et stort ansvar på kommunene når det gjelder rehabilitering. Dette ble ytterligere forsterket ved innførin- gen av Samhandlingsreformen i 2012. Spesialisthelsetje- nesten tar seg fortsatt av den første fasen av rehabilitering etter større funksjonstap etter trafikkulykker, hjerneslag osv. men mye ansvar er overført til kommunene. Disse pa- sientene skal på et tidspunkt overføres tilbake til hjemkom- munene. Her er det store forskjeller på hva slags tilbud som kommunen er i stand til å gi og det er store geografiske forskjeller. Det er også store forskjeller mellom kommunene for Rehabiliteringsbehovet har vært stort lenge Gerty Lund , forbundsleder Norsk Fysioterapeutforbund. gl@fysio.no. Fagkronikker vurderes av fagredaktør. Ingen interessekonflikter oppgitt.