FYSIOTERAPEUTEN 6/22 41 Hoveddel Organisering i Norge Internasjonalt deles hjerterehabilitering hovedsakelig inn i tre faser (11). Fase I er tidlig intervensjon under sykehusoppholdet, fase 2 er rehabilitering etter sykehusinnleggelsen og fase 3 er rehabilitering på lang sikt, ofte ansett som vedlikeholdsfasen (11). I Norge ble faggruppen for hjerte- og lungefysioterapi i 2008 enige om å dele fase 2 inn i to ulike faser: Fase 2A og fase 2B. Bakgrunnen for dette var resultatene fra Vestfold Heart Care Study (12) som viste bedre behandlingsmål for risikofaktorer etter en koronar hendelse ved tidlig oppstart av strukturert og tverrfaglig hjerterehabilitering (fra én uke etter hendelse). Den norske faseinndelingen er tidligere kun publisert i faggruppens medlemstidsskrift (13). Det er verdt å påpeke at denne faseinndelingen primært har implikasjoner for fysioterapeuten. Videre vil de ulike fasene og fysioterapeutens rolle bli presentert. Fase 1 Fasen inkluderer tidlig mobilisering og øvrige tiltak som har til hensikt å forebygge komplikasjoner som kan oppstå sekundært av immobilisering og behandling under sykehusinnleggelsen. Tiltak i denne fasen avhenger av hvorvidt pasienten blir behandlet elektivt eller akutt, hvorvidt behandlingen er kirurgisk eller ei, og av pasienten (etablerte risikofaktorer for å utvikle komplikasjoner sekundært til immobilisering). Ved åpen hjertekirurgi er hensikten med både pre- og postoperativ fysioterapi å forebygge postoperative komplikasjoner med spesielt fokus på lungekomplikasjoner (14). Informasjon om fordeler ved mobilisering, fysisk aktivitet og trening er sentralt. Elementene i behandling og informasjon vurderes etter behov på bakgrunn av risiko © Author(s) (or their employer(s)) 2022. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. See rights and permissions (https://creativecommons. org/licenses/by-nc/4.0/). Published by Fysioterapeuten. Kort sagt • Trening er behandling, men helhetlig hjerterehabilitering er mer enn trening.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy