FYSIOTERAPEUTEN 6/22 59 betydelig nedsatt hørsel og lang reisevei kan vanskeliggjøre deltakelse. Teamet Et vellykket prehabiliteringsforløp er avhengig av tverrfaglig samarbeid med regelmessige møter. Prehabiliteringsteamet på Ahus består av 2,5 stilling: Forløpskoordinator som er kreftsykepleier, 0,8 stilling klinisk ernæringsfysiolog (KEF), 1,2 stilling fysioterapeut og behandlende leger. For å kunne gjennomføre de ønskede endringene i pasientforløpet var det nødvendig med tilføring av nye ressurser via prosjektmidler til forløpskoordinatorer, KEF og fysioterapeuter. Alle har lang erfaring både med pasientgruppen, lærings-og mestringskurs (LMS), og flere har vært en del av teamet siden oppstart i 2019. Pasientforløpet Figur 1 og 2 (neste side) illustrerer det gamle og det nye pasientforløpet for pasienter med CRC. Operasjon innen 35 dager er uendret på grunn av behandlingsfrister, men forskjellen ligger i en mer komprimert utredningsperiode. Dette har gitt rom for 2-4 uker med prehabilitering før operasjon. Ved neoadjuvant behandling blir prehabiliteringsperioden forlenget. Pasienter som henvises Ahus med mistanke om CRC går inn i et pakkeforløp, et nasjonalt standardisert pasientforløp. Utredningen skjer på gastromedisinsk poliklinikk der forløpskoordinator ringer pasientene og organiserer rask time til coloskopi. Ved funn på coloskopien bestilles radiologiske undersøkelser før pasienten overføres til gastrokirurgisk avdeling. Forløpskoordinatorene der har oversikt over hvert pasientforløp og er tilgjengelig for pasienten gjennom den preoperative perioden. Pasientene møter forløpskoordinatoren samme dag som de får diagnosen av lege. I den første timen gjentas og forklares innholdet i legesamtalen og pasienten presenteres for prehabilitering. I tillegg kartlegges livssituasjon, familieforhold og relasjoner, matlyst og hvordan tarmen fungerer. Det gis enkle tips og råd ommat, drikke, hyppige måltider og fysisk aktivitet. «Pasientens bok», en perm med all informasjon både pre- og postoperativt, deles ut og gjennomgås. I tillegg oppfordres de som røyker til å slutte og informeres om «Sluttaappen» fra Helsedirektoratet. En til to dager etter at diagnosen er satt får pasienten in-
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy