FYSIOTERAPEUTEN 6/22 65 vært behandlet for lungekreft, leukemi og kreft med påvirkning av nervesystemet har særlig lav sysselsetting etter endt behandling (9). Etter som tiden går etter endt behandling blir ikke-kliniske forhold av større betydning for sysselsettingen (10). Typen arbeid man skal tilbake til etter behandling har stor betydning, og arbeidstakere med fysisk tungt arbeid kommer sjeldnere tilbake i jobb enn arbeidstakere med lettere type arbeid. Det er vist at arbeidstakere som har et generelt godt psykososialt arbeidsmiljø og som opplever støttende kolleger når de skal tilbake i arbeid etter kreftbehandlingen, rapporterer bedre arbeidskapasitet enn de med mindre støtte (11). Kreft og rehabilitering Fysisk trening har i en del studier vist seg å være viktig både under og etter kreftbehandling (12), og fysioterapeuter mener at trening i større grad bør innpasses i kreftpakkeforløp (13, 2). Det er ellers anbefalt at multidisiplinære tilnærminger benyttes i kreftrehabilitering der fysisk opptrening kombineres med psykososiale tilnærminger, og at det gjøres tiltak på arbeidsplassen. Til tross for disse anbefalingene viser en Cochrane review usikre effekter av slike tiltak (14). Sysselsettingseffekt av kreftrehabilitering i Norge er lite undersøkt. I Cochrane-reviewen fant De Boer et al. ingen studier som inkluderte tiltak på arbeidsplassen. Dette er symptomatisk. I Norge og ellers i verden dreier rehabilitering i hovedsak seg om å øke enkeltindividers fysiske og psykiske kapasitet, og i mindre grad om forhold i livet som kan begrense eller fremme denne kapasiteten. Det er godt kjent at slike tilnærminger kan føre til «victimblaming», dvs. at dersom man ikke klarer å nå de mål som settes legges skyldes på pasienten som ikke har vært flink nok til å trene. Vi er særlig opptatt av arbeidsplassens betydning for sysselsetting og ivaretakelse av kreftoverlevere, og å utvikle best mulig samhandling mellom helsevesenet, NAV og arbeidslivet. Arbeid er viktig for helse Arbeid fremmer helse, og er en viktig del av de fleste voksnes liv ved at det gir gode levekår gjennom inntekt, sosial omgang, tilhørighet, utviklingsmuligheter og selvverd. For de fleste kreftrammede er det en milepæl å komme tilbake i arbeid etter endt behandling, det blir på sett og vis en bekreftelse på en etterlengtet normalitet i livet (15). Oppleves behandlingen og returen til hverdagen som en god prosess, er sjansen for at en vanskelig fase i livet ikke bare blir nedbrytende, men kanskje til og med utviklende (4). Fysioterapeuter som møter denne pasientgruppen kan
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy