90 FYSIOTERAPEUTEN 6/22 sioterapi i kombinasjon med kognitiv atferdsterapi har god effekt på langvarige uspesifikke nakkesmerter dersom pasientpopulasjonen har bevegelsesfrykt, katastrofetanker og høy opplevelse av nedsatt funksjon [17]. Av den grunn vil trolig nytteverdien av kognitiv atferdsterapi være avhengig av graden av uhensiktsmessige tanke- og atferdsmønstre [13, 14]. Denne artikkelens forfattere foreslår at fremtidige studier undersøker et stratifisert utvalg av pasienter på bakgrunn av kognitive faktorer. Behandling og kategorisering av pasienter basert på kognitive faktorer støttes av Meisingset et al [18] som identifiserte fem ulike fenotyper av pasienter med muskelskjelett plager (inkludert nakkesmerter) [18]. Fenotypene ble identifisert blant annet på bakgrunn av deltakernes kognitive risikofaktorer for opprettholdelse av smerte. Det er tenkelig at pasienter som faller innenfor de ulike fenotypene vil kunne ha varierende utbytte av behandling som anvender kognitiv atferdsterapi, dette på bakgrunn av deres varierende grad av tilstedeværelse av kognitive risikofaktorer [18]. Ved å undersøke et utvalg pasienter med ulik grad av kognitive risikofaktorer vil vi kunne få økt forståelse for effekten av kognitiv atferdsterapi i behandlingen av pasienter med langvarige uspesifikke nakkesmerter. Konklusjon Resultatene viser at kognitiv atferdsterapi kombinert med fysioterapi potensielt kan gi bedre utfall enn fysioterapi alene, men resultatene differerer. Det ble ikke funnet god nok evidens for å kunne konkludere med at kognitiv atferdsterapi i kombinasjon med fysioterapi vil gi bedre utfall enn fysioterapi alene hos pasienter med langvarige uspesifikke nakkesmerter. Referanseliste 1. Vos, T., Abajobir, A. A., Abate, K. H., Abbafati, C., Abbas, K. M., Abd-Allah, F., Abdulkader, R. S., Abdulle, A. M., Abebo, T. A., Abera, S. F., Aboyans, V., AbuRaddad, L. J., Ackerman, I. N., Adamu, A. A., Adetokunboh, O., Afarideh, M., Afshin, A., Agarwal, S. K., Aggarwal, R., …Murray, C. J. L. (2017). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet, 390(10100), 1211–1259. https://doi. org/10.1016/S0140-6736(17)32154-2 2. Hagen, K., Linde, M., Heuch, I., Stovner, L. J., & Zwart, J.-A. (2011). Increasing Prevalence of Chronic Musculoskeletal Complaints. A Large 11-Year Follow-Up in the General Population (HUNT 2 and 3). Pain Medicine, 12(11), 1657–1666. https:// doi.org/10.1111/j.1526-4637.2011.01240.x 3. Cimmino, M. A., Ferrone, C. & Cutolo, M. (2011). Epidemiology of chronic musculoskeletal pain. Best practice & research. Clinical rheumatology, 25(2), 173–183. https://doi.org/10.1016/j.berh.2010.01.012 4. Borghouts, J., Koes, B. W., Vondeling, H. & Bouter, L. M. (1999). Cost-of-illness of neck pain inThe Netherlands in 1996. Pain, 80(3), 629–636. https://doi. org/10.1016/S0304-3959(98)00268-1 5. Andersen, C. H., Andersen, L. L., Pedersen, M. T., Mortensen, P., Karstad, K., Mortensen, O. S., Zebis, M. K. & Sjøgaard, G. (2013). Dose-response of strengthening exercise for treatment of severe neck pain in women. Journal of strength and conditioning research, 27(12), 3322–3328. https://doi.org/10.1519/ JSC.0b013e31828f12c6 6. Damgaard, P., Bartels, E. M., Ris, I., Christensen, R. & Juul-Kristensen, B. (2013). Evidence of Physiotherapy Interventions for Patients with Chronic Neck Pain: A Systematic Review of Randomised ControlledTrials. ISRN Pain, 2013, 567175, 1 - 23. https://doi.org/10.1155/2013/567175 7. Gross, A., Kay, T. M., Paquin, J. P., Blanchette, S., Lalonde, P., Christie, T., Dupont, G., Graham, N., Burnie, S. J., Gelley, G., Goldsmith, C. H., Forget, M., Hoving, J. L., Brønfort, G., Santaguida, P. L. & Cervical OverviewGroup (2015). Exercises for mechanical neck disorders. The Cochrane database of systematic reviews, 1, CD004250. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004250.pub5 8. Southerst, D., Nordin, M. C., Côté, P., Shearer, H. M., Varatharajan, S., Yu, H., Wong, J. J., Sutton, D. A., Randhawa, K. A., van der Velde, G. M., Mior, S. A., Carroll, L. J., Jacobs, C. L. &Taylor-Vaisey, A. L. (2016). Is exercise effective for the management of neck pain and associated disorders or whiplash-associated disorders? A systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration. The spine journal : official journal of the North American Spine Society, 16(12), 1503–1523. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2014.02.014 9. Monticone, M., Cedraschi, C., Ambrosini, E., Rocca, B., Fiorentini, R., Restelli, M., Gianola, S., Ferrante, S., Zanoli, G. &Moja, L. (2015). Cognitive-behavioural treatment for subacute and chronic neck pain. The Cochrane database of systematic reviews, (5), CD010664. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010664.pub2 10. Zale, E. L., Lange, K. L., Fields, S. A., & Ditre, J. W. (2013). The Relation Between Pain-Related Fear and Disability: AMeta-Analysis. The Journal of Pain, 14(10), 1019–1030. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2013.05.005 11. Rachman, S. (2009). Psychological treatment of anxiety: the evolution of behavior therapy and cognitive behavior therapy. Annual review of clinical psychology, 5, 97–119. https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.032408.153635 12. Monticone, M., Ambrosini, E., Rocca, B., Cazzaniga, D., Liquori, V., Pedrocchi, A. &Vernon, H. (2017). Group-basedmultimodal exercises integrated with cognitivebehavioural therapy improve disability, pain and quality of life of subjects with chronic neck pain: a randomized controlled trial with one-year follow-up. Clinical rehabilitation, 31(6), 742–752. https://doi.org/10.1177/0269215516651979 13. Overmeer, T., Peterson, G., Landén Ludvigsson, M. & Peolsson, A. (2016). The effect of neck-specific exercise with or without a behavioral approach on psychological factors in chronic whiplash-associated disorders: A randomized controlled trial with a 2-year follow-up. Medicine, 95(34), e4430. https://doi.org/10.1097/ MD.0000000000004430 14. Thompson, D. P., Oldham, J. A. &Woby, S. R. (2016). Does adding cognitivebehavioural physiotherapy to exercise improve outcome in patients with chronic neck pain? A randomised controlled trial. Physiotherapy, 102(2), 170–177. https:// doi.org/10.1016/j.physio.2015.04.008 15. Monticone, M., Baiardi, P., Vanti, C., Ferrari, S., Nava, T., Montironi, C., Rocca, B., Foti, C. &Teli, M. (2012). Chronic neck pain and treatment of cognitive and behavioural factors: results of a randomised controlled clinical trial. European spine journal: official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, 21(8), 1558–1566. https://doi.org/10.1007/s00586-012-2287-y 16. Söderlund, A. & Lindberg, P. (2001). Cognitive behavioural components in physiotherapy management of chronic whiplash associated disorders (WAD) - a randomised group study. Physiotherapy Theory and Practice, 17(4), 229–238. https://doi.org/10.1080/095939801753385735 17. Sullivan, M. J., Adams, H., Rhodenizer, T., & Stanish, W. D.. (2006). A Psychosocial Risk Factor–Targeted Intervention for the Prevention of Chronic Pain and Disability FollowingWhiplash Injury. Physical Therapy, 86(1), 8–18. https://doi. org/10.1093/ptj/86.1.8 18. Meisingset, I., Vasseljen, O., Vøllestad, N. K., Robinson, H. S., Woodhouse, A., Engebretsen, K. B., Glette, M., Øverås, C. K., Nordstoga, A. L., Evensen, K. A. I., & Skarpsno, E. S.. (2020). Novel approach towards musculoskeletal phenotypes. European Journal of Pain, 24(5), 921–932. https://doi.org/10.1002/ejp.1541 SAMMENDRAG Følg Fysioterapeuten på flere plattformer:
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy