Background Image
Previous Page  6 / 56 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 6 / 56 Next Page
Page Background

6

FYSIOTERAPEUTEN 7/15

AKTUELT

JOURNALER

klart journalføringsansvar har gjennomgå-

ende så dårlig journalføring som fysiotera-

peuter.

– Har du som lege og medlem av helse-

personellnemnda et mer presist inntrykk av

omfanget?

– Jeg har ikke utført noen kontroll av

hvor mange fysioterapeuter som skriver

journalnotater, men er helt sikker på at det

er et gjennomgående problem at fysiotera-

peuter ikke følger journalføringsforskriften.

Jeg kan ikke huske noen saker fra nemnda

hvor det har vært ført fortløpende journal

ved fysikalsk behandling, selv om det selv-

sagt finnes unntak. Mitt inntrykk er at psy-

komotorikere skriver oftere og mer detal-

jerte notater enn fysioterapeuter uten denne

spesialistutdanningen. Jeg vil betegne den

manglende journalføringen hos fysiotera-

peuter som et stort problem; for pasienten,

behandleren og for samarbeidspartnere, sier

Marte Kvittum Tangen til Fysioterapeuten.

– Er dette noe du har erfart både i din

praksis som lege og i nemnda?

– Ja, men det er gjennom arbeidet i hel-

sepersonellnemnda jeg har fått størst kunn-

skap om dette. Jeg har imidlertid ingen

grunn til å tro at fysioterapeuter i Nord-Øst-

erdalen skiller seg ut fra andre fysioterapeu-

ter i sin journalføring.

– Ikke skrevet = ikke utført

Tangen påpeker i kronikken at journalfø-

ringsplikten i hovedsak er begrunnet i hen-

synet til kvalitet og kontinuitet i behand-

lingen, og i muligheten til å etterprøve den

helsehjelpen som er gitt. Journalen skal føres

fortløpende, og fysioterapeuter må dermed

føre journal for hver behandling som er gitt.

– I verste fall kan manglende journalfø-

ring medføre mangelfull behandling og be-

grensninger i muligheten for bedring av pa-

sientens tilstand, skriver Tangen.

Hun påpeker at det for jurister og lekfolk

er svært lite rom for tolkning av annet enn

det som står direkte i journalen. Ikke skrevet

= ikke utført.

Takster for journalskriving

– Er tidsmangel og takstsystemet de mest van-

lige forklaringene fra helsepersonell som ikke

gjør jobben sin på dette området?

– Ja, i etterkant er nok dette den van-

ligste måten å forklare det på. Jeg kan for-

stå at man dermed ønsker forståelse for at

man får gjort en viktig jobb – konkret og

direkte – med «hands on». Det er allikevel

svært viktig med journalføring, og man må

ha kapasitet til dette også. For oss leger som

arbeider selvstendig er det slik at man bare

kan ta takster for den tiden pasienten faktisk

er inne på kontoret. Vi kan ikke ta tidstakst

for føring av journaler i etterkant. Hvordan

takstsystemet fungerer for fysioterapeuter er

jeg ikke kjent med. Jeg har tidligere spilt inn

til takstforhandlingene i legeforeningen at

det burde endres slik at man også kan hono-

reres for tid medgått til journalføring, uten

at pasienten sitter inne på kontoret.

– Hva med kvaliteten på de journalene

som faktisk blir skrevet?

– Jeg har lest gjennom en god del jour-

naler, og det står gjennomgående ingenting

annet enn et kort lite notat ved oppstart av

behandling, deretter kun takster.

Bevisstgjøring

– Hva mener du at Norsk Fysioterapeutfor-

bund og bachelorutdanningene i fysioterapi

bør gjøre for å ta grep om dette problemet?

– Her er det behov for holdningsendring

og informasjon om hvor viktig journalfø-

ring er, både blant medlemmer og studen-

ter. Alternativet er sanksjoner, som advarsel,

begrensning av autorisasjon eller tap av au-

torisasjon. Det kan jo bli resultatet om ikke

dette endres innad i yrkesgruppen, sier Mar-

te Kvittum Tangen.

Hun understreker at mange fysiotera-

peuter sikkert gjør en svært grundig og god

jobb, også uten å føre journal.

– I alle yrkesgrupper er det varierende

kvalitet og kunnskap. Jeg tror ikke dette

gjenspeiles i hvem som skriver journaler.

Manglende journalføring er et gjennomgå-

ende problem.

n

Statens Helsepersonellnemnd (SHPN)

n

SHPN er en uavhengig klagenemnd som behandler klager fra helsepersonell over

vedtak om administrative reaksjoner truffet av Statens helsetilsyn. Nemnda behandler

også klager om avslag på lisens eller autorisasjon truffet av Statens autorisasjonskontor

for helsepersonell (SAK) og vedtak om spesialistgodkjenning truffet av Helsedirektoratet.

Nemnda består av tre jurister, tre personer med helsefaglig bakgrunn (per i dag; en syke-

pleier, en psykolog og en lege) og en legrepresentant. Nemndas leder er jurist.

Saker behandlet av helsepersonellnemnda er offentlige i anonymisert form. Det kan

søkes i et utvalg av vedtak på SHPNs hjemmeside

(www.shpn.no

), og noen saker er lagt ut

på Lovdata

(www.lovdata.no

).