Fysioterapeuten 7-2018

FYSIOTERAPEUTEN 7/18 21 ci Vil du vite mer? Kontakt oss på 23 23 31 20 eller info@camp.no ACTIVE PATELLA - En stabil kneortose! • En åpen modell for stabilisering av patella sideveis. • Innleggspute som holder patella på plass. • Halvmåneformet plastskinne for ekstra støtte om ønsket. Spesiallaget innleggspute Anatomisk formet patellaåpning Ventilerende materiale Halvmåneformet plastskinne området og lært å kontrahere, anbefales de å gjøre 8–12 sammen- trekninger opp mot maks styrke tre til fire ganger i uka, helst hver dag. Treningen bør følge prinsippene for vanlig styrketrening, det vil si at man må ta i opp mot maks, og øke på etter hvert som styrken blir bedre. – Kvinnen må få god opplæring og fysioterapeuten må undersøke at øvelsen gjøres riktig. Dette kan gjøres enkelt visuelt og ved å pal- pere og kjenne på begge sider. Han eller hun kan bruke ultralyd på pasientens perineum eller over symfysen for å se at løftet er riktig, forklarer Bø. Fysioterapeuter hadde svake muskler I den nye studien til Bø ba hun fysioterapeuter om å delta som for- søkspersoner. De brukte det nye måleapparatet. Selv om fysiotera- peutene anga at de brukte bekkenbunnsmusklene under alle daglige aktiviteter som førte til buktrykksøkning, hadde de likevel veldig svake muskler. Mer enn halvparten hadde så lav styrke i bekken- bunnsmusklene at det minnet om pasienter etter en fødsel. – Dette indikerer igjen at man må trene disse musklene med spe- sifikk styrketrening for å få effekt, sier professoren. – Ønsker ikke å palpere – Hvorfor tror du at en del fysioterapeuter er blitt så opptatt av core trening, når forskning ellers viser at du må trene bekkenbunnsmus- klene spesifikt? – Det kan jo være at noen ikke ønsker å palpere eller snakke om denne delen av kroppen i det hele tatt. Da bør de heller sende pasi- enten til andre fysioterapeuter, sier hun. Bø og gruppen i Aukland fikk nylig pris for sin nye studie. På årets ICS-kongress, som ble arrangert i Philadelphia i USA, fikk hun prisen for best i kategorien «rehabilitering». Hennes neste plan er å sjekke om måleapparatet som er utviklet på New Zealand kan holde seg på plass mens utøverne er i aktivitet. Blant annet ønsker hun å se på gymnasiaster og vektløftere, som må tåle mye belastning på bekkenbunnsmusklene. Mange av disse lek- ker, men Bø tror at også disse kan trene opp bekkenbunnsmusklene med hell. – Misbruker ordet kjernemuskulatur – Det er åpenbart at skal man trene opp styrke i en muskel, må man trene muskelen det gjelder, sier Britt Stuge. Stuge er fysioterapeut og forsker ved Oslo universitetssykehus. Hun støtter Kari Bø, og mener «kjernemuskulatur» er blitt et mote- ord som ofte misbrukes. – Det er ikke dokumentert at trening av de innerste magemus- klene har effekt på rygg eller bekken, sier hun. Flere som går på core trening, utfører ikke nødvendigvis trenin- gen på en god måte. De styrker bare de ytre musklene, ifølge forske- ren. Også Stuge blir spurt om hvorfor hun tror core trening er blitt så populært blant mange fysioterapeuter. – Vi vil jo ofte ha enkle løsninger. Det er ikke alltid at man har kompetanse eller tid til å lese forskningslitteratur på en god måte. Media lager ofte store oppslag om nye trender. Vi vil gjerne ha noe nytt, sier Stuge. Hun påpeker at skal man jobbe med bekkenbunnsmusklene, bur- de man også ha spesialkompetanse på feltet og være god til å obser- vere. Stuge anbefaler kursene i regi av Norsk Fysioterapeutforbund (NFF) for å oppdatere seg på feltet. n