Fysioterapeuten 7-2018

40 FYSIOTERAPEUTEN 7/18 REPORTASJE lærte seg å skrive med venstre hånd. –Fysioterapeut Britt Fadnes med flere var fantastiske de to, tre åra jeg fikk hjelp på Molde sykehus. De torde å legge lista høyt, og motiverte meg. Men etter at jeg ble vok- sen har jeg manglet et tilbud om fysioterapi. Det har ikke vært et tema å trene den høyre armen. I alle år har jeg helt bevisst unnlatt å tenke for mye på sykdommen og prøvd å gå videre. Jeg har tatt utdanning, fått mann og barn og jobbet som miljøterapeut. Noe jeg fremdeles gjør, sier hun. Men så fikk hun etter hvert mye smerter i den friske armen. Den hun brukte til alt. – Da jeg begynte å snakke om å finne en flink fysioterapeut, sa ei venninne: «Jeg hå- per du finner en som ser hele deg. Og ikke bare den vonde armen!» Neste stopp var Tone Aas ved Pirbadet Fysioterapi, der jeg trente i ett år. Det var hun som fortalte meg om CIMT. Grunnlaget hun la og CIMT-me- toden har snudd opp ned på hele livet mitt, sier Gjerseth. Ville finne ny kunnskap Noen år etter at Roland Stock brakte meto- den til Lian, tok han mastergrad. – Vi prøvde etter hvert å overføre noen av prinsippene fra CIMT til funksjonell trening av gangfunksjon og balanse for slagpasien- ter. Masteroppgaven skrev jeg i 2007, fortel- ler Stock. Han oppdaget at deltakerne fikk stor fremgang da de trente etter CIMT-prinsip- pene. De fikk betraktelig høyere ganghastig- het og mer styrke. Kimen til en doktorgrad var sådd. Man vet at CIMT er en effektiv trenings- metode i kronisk fase etter hjerneslag, i alle fall på kort sikt. Det er imidlertid få studier som har undersøkt langtidseffekten. Ifølge Stock mangler det også kunnskap om effekten av CIMT når behandlingen startes tidlig etter hjerneslag. Og det finnes heller ikke studier som har sammenlignet tidlig intervensjon med CIMT i kronisk fase. Dette ser han nærmere på i arbeidet med doktorgraden. Han understreker at CIMT-metodens egenart tilsier at deltakeren må være svært motivert og i stand til å gjennomføre trenin- gen. – Fordi den er så intensiv, passer den ikke for alle slagpasienter. Jeg ville finne ut om det er mulig å bruke den ganske umiddel- bart etter et hjerneslag, eller om det er for utfordrende for denne gruppen pasienter. Nasjonal multisenterstudie I 2008 kom det en forespørsel om å være med på en nasjonal multisenterstudie, NORCIMT Norwegian Constraint-Induced Therapy Multisite Trial. UiT Norges arktis- ke universitet hadde det overordnede ansva- ret for studien, som ble avsluttet i 2013. Roland Stock fikk mulighet til å bruke datamateriale fra NORCIMT i doktorgra- den, der han undersøker langtidseffekten av CIMT i tidlig fase etter hjerneslag, og sammenligner den med oppstart av CIMT i INTENSIVE CIMT-KURS PÅ LIAN Tre ganger i året kjører Fys. Med. Lian CIMT-kurs, som går over to separate uker. Roland Stock er stipendiat ved fagenhet for geriatri, bevegelse og hjerneslag (GeMS), NTNU. Han har jobbet på Lian siden 1997, og er nå i innspurten av sin doktorgrad.