Fysioterapeuten 8-2017

40 FYSIOTERAPEUTEN 8/17 REPORTASJE Fornøyde eldre Bydel Nordstrand er den første bydelen/ kommunen i Norge som har prøvd ut Virtu- ell Trening. Etter at prosjektmidlene fra Fyl- kesmannen i Oslo og Akershus var på plass, gikk bydelen i gang med en pilot i juni 2016. Målgruppen var eldre som hadde falt, sto i fare for å falle eller hadde en skade på grunn av fall. 25 brukere med en gjennomsnittsal- der på 76,8 år fikk tilbud om VT i seks uker. 19 av dem fullførte forløpet, og de trente i gjennomsnitt 3,95 ganger per uke. Deltakerne i piloten måtte ha et reelt behov for fysioterapi, enten forebyggende, eller som behandling. Et av kriteriene for inklusjon var at pasienten med rimelighet ikke kunne benytte seg av fysioterapi på in- stitutt. Eldre med høy fallrisiko, som var ute av stand til å ta forholdsregler med hensyn til fall under trening, ble ekskludert. Det samme gjaldt eldre med langt fremskreden demens. De aller fleste som deltok hadde tjenester gjennom bydelen i form av hjem- mesykepleie eller praktisk bistand. Målsettingen i piloten var å lære å bruke systemet, samt å gi både brukere og terapeu- ter praktisk erfaring med teknologien. – Vi visste ikke hvordan 90-åringene ville respondere på å trene foran en dataskjerm, eller hvordan fysioterapeutene ville reagere på å bli supplert av velferdsteknologi. Vi var også usikre på hvilke pasienter som ville passe i prosjektet. For å lære noe om hvor- dan systemet fungerer opp mot ulike pro- blemstillinger, valgte vi deltakere med ulike diagnoser, sier Norsted. Sluttrapporten for pilotprosjektet viser at 87,5 prosent av deltakerne enten var tilfred- se eller svært tilfredse med teknologien og treningsprogrammet. Samtlige brukere anga at de ville ha trent mindre hvis de ikke hadde hatt VT, og de fleste kunne tenke seg å fort- sette å trene på denne måten. 58 prosent av brukerne oppga å ha hatt tekniske utfordrin- ger med systemet, men dette ser i liten grad ut til å ha gått ut over treningen. Mot slutten av piloten var de fleste tekniske problemer ryddet av veien. Sunn skepsis Bydel Nordstrand har valgt å ta VT med seg videre inn i et hovedprosjekt, og ved indika- sjon implementere systemet som en del av bydelens opptrenings- og rehabiliteringstil- bud. I hovedprosjektet vil deltakerne måles med standardiserte tester før og etter et tre måneders treningsforløp med VT. I tillegg vil kost/nytte-effekten for bydelen bli utre- det. Hovedfokus ligger på fallforebygging, men også pasienter med KOLS er inkludert. Gjennomsnittsalderen i hovedprosjektet er cirka 85 år. Ytterligere seks treningsenheter er kjøpt inn; målet er å gjennomføre 40 tre- ningsforløp innen året er omme. Sluttrap- porten vil være klar i februar 2018. – Vårt inntrykk er at VT i høy grad an- svarliggjør brukeren når det gjelder trening. Vi erfarer at det er mange som sier at de gjør egentrening, uten at de nødvendigvis gjør det. Med dette systemet kan vi fange opp dem som mister motivasjonen og prøve å få dem i gang igjen. Det som har vært mest gle- delig, er at så mange eldre synes det er moro å trene på denne måten. Vi var langt fra sikre på hvordan dette ville bli mottatt før vi star- tet, sier Norsted. Også blant fysioterapeutene ser VT ut til å ha slått an. Systemet frigjør ressurser og er enkelt å lære. En av fem superbrukere på VT i bydelen er Heidi Flølo, som har videreut- danning innen fysioterapi for eldre. – Jeg har jobbet som fysioterapeut i 15 år, og gikk inn i prosjektet med sunn skepsis. Det er ikke alltid teknologi er en god erstat- ning for menneskelig kontakt. Men jeg ble positivt overrasket. Som egentreningspro- gram og motivasjonsverktøy synes jeg dette fungerer fantastisk bra. I tillegg er det veldig enkelt å følge opp pasientene på bakgrunn av statistikken som genereres, sier Flølo. Hun forteller at mange eldre etter hvert mister motivasjonen når de må trene alene med øvelser på et papirark. Selv om noen av deltakerne i starten er vanskelige å over- tale til VT, blir de fleste bitt av basillen når de først kommer i gang. Det viktigste er at brukerne får grundig opplæring før de tar systemet i bruk. – Med jevne mellomrom kommer vi innom for å justere intensiteten, eller legge til/fjerne øvelser. Utover det trenger de fleste betydelig mindre oppfølging enn ellers, sier Flølo. – Hvordan reagerer brukerne på den nye teknologien? – Sommed all annen trening må det være en viss motivasjon i bunnen. Noen ser ikke nytten av å trene, uavhengig av metode. An- dre har mentale barrierer når det gjelder ny teknologi. Det er enklest å få med de som har smarttelefon og iPad fra før. Stort sett er brukerne positive til virtuell trening. De får sitt eget skreddersydde program som de fø- ler seg trygge på og som de vet at de mestrer, sier Flølo. Får kjeft av Moder’n Ute på Ormøya i Bydel Nordstrand har Bjørn Eriksen (78) satt spisestuestolen i po- Virtuell trening (VT) • VT er et velferdsteknologisk rehabiliteringsverktøy utviklet for fysioterapeuter av det danske firmaet Welfare Denmark. • Ved hjelp av video og bilder blir pasienten veiledet og motivert til å gjennomføre fysioterapiøvelser hjemme hos seg selv. • Teknologien er meget brukervennlig, og det er ikke nød- vendig at fysioterapeuten er tilstede under treningen. • Resultatet av treningen blir sendt via internett og lagret som statistikk. • En treningsenhet består av en skjerm og et kamera, og koster ca. 28 000 kroner i anskaffelsesåret. Deretter kommer en årlig kostnad på ca. 16 000 kroner i lisens- og driftsutgifter per treningsenhet. • Bydel Nordstrand i Oslo har som første kommune i landet prøvd ut konseptet for om mu- lig å implementere det som en del av bydelens opptrenings- og rehabiliteringstilbud. Det som har vært mest gledelig, er at så mange eldre synes det er moro å trene på denne måten.