Fysioterapeuten 8-2018

FYSIOTERAPEUTEN 8/18 33 Mange fysioterapeuter kan forhåpentligvis kjenne seg igjen og føle seg støttet av kunnskapen fra de fire avhandlingene. oversikten, som var dominert av rasjonelle modeller for beslutninger om behandling, bygget på at fysioterapeuten er den som har kommunikasjonsferdigheter og tar be- slutninger om behandling. Pasienten for- stås kun i lys av sine plager, problemer og behandlingsbehov. Prosessen som følges i Eks avhandling gir innblikk i hva som er det spesifikt terapeutiske i behandlingene, og hvordan de involverte uttaler seg om dette. Hvilken kunnskap bringer pasient og terapeut med seg til situasjonen, og hvordan skaper de mening i det som skjer mellom dem? Et aspekt ved Eks detaljerte analyser er øyeblikk der pasienten snakker og tera- peuten får rollen som den lyttende part. Ek viser flere dynamikker i prosessene mellom pasient og terapeut; hvordan de både mister hverandre kroppslig (pasienten er ikke all- tid «klar» for fysioterapeutens grep), snak- ker forbi hverandre, motsier hverandre og har ulike kriterier for å bedømme om «en strekk» er god eller dårlig. Fysioterapeuten snakker både direkte til pasienten, og med pasienten «gjennom» skulderen. Det opp- står stadige «konflikter» mellom den part som representerer et medisinsk etablisse- ment og pasienten som representerer sin egen kropp. Til tross for at pasienten er en kunnskapsrik person, blir rollen pasienten får i behandlingen opprettholdt som den som skal bli «gjort noe med». Avhandlingen viser behandlingsproses- ser i reell tid der kropp-til-kropp (face-to- face) ytringer og dialog finner sted. Hun får blant annet fram at pasienten benytter «pau- ser» (hands-off») til «å lære» fysioterapeu- ter om sin funksjon, situasjon og erfaring. Avhandlingen er et svært godt eksempel på et tematisk, metodisk og teoretisk bidrag til forskningsbasert kunnskap innen fysiote- rapi. I neste avsnitt skal vi møte Susanne Rosberg, som med sin avhandling «Kropp, varande och mening i ett sjukgymnastiskt perspektiv» (3), undersøker hvilken kunn- skap og forståelse fysioterapeuter har når de står overfor pasiener med smerte - og spen- ningsproblemer (psykosomatiske lidelser). Å forankre seg i sin kropp Rosberg disputerte ved Institutionen för socialt arbete, Göteborgs Universitet i 2000. Hennes utgangspunkt er at helse- og sykdomsvesenet (med sin biomedisinske forståelse) står overfor utfordringer med å finne fruktbare og gode måter å behandle og hjelpe pasienter med smerte- og spen- ningsproblemer. Hennes antagelse er at det i den fysioterapeutiske praksis og behand- ling skulle kunne finnes en forståelse som kan utvide perspektivet på rehabilitering for mennesker definert med psykosomatiske