Fysioterapeuten 8-2020

FYSIOTERAPEUTEN 8/20 13 som «Sterk og stødig», kan tenkelig gi best effekt på fallforebygging for eldre. På denne måten kan eldre trenes under strukturerte forhold hvor de ulike komponentene som utholdenhet, styrke og balanse blir ivaretatt, samtidig som egentreningsprogrammet bi- drar til økt frekvens og opprettholdelse av Helsedirektoratets anbefalinger om styrke- og balansetrening tre eller flere ganger i uken (19). Konklusjon Litteraturstudien peker på at balanse- og styrketrening i kombinasjon med tilstrekke- lig dosering (total arbeidsbelastning) er av stor betydning med henblikk på å vurdere de mest effektive tiltak. «Sterk og stødig» som et praksisnært kommunalt lavterskeltil- bud samsvarer med oppdatert forskning på feltet, og tilbyr derav trening som kombine- rer utholdenhet, styrke og balanse. Tilbudet bidrar på denne måten til at flest mulig eldre kan leve selvstendig med minst mulig hjel- pebehov – lengst mulig. Litteraturliste 1. Helbostad JL, Østerås H. Fysisk aktivitet og trening som helsefremming, forebygging og behandling. In: Helbostad J, Granbo R, Østerås H, editors. Aldring og bevegelse : fysioterapi for eldre. 2 ed. Oslo: Gyldendal akademisk; 2016. p. 62-78. 2. Ranhoff AH, Johannessen T. Fall og falltendens hos eldre. 2019. In: Legehandboka. Available from: https:// legehandboka.no/handboken/kliniske-kapitler/ geriatri/symptomer-og-tegn/fall-og-falltendens-hos- eldre/#fagmedarbeidere. 3. Salkeld G, Cameron ID, Cumming RG, Easter S, Seymour J, Kurrle SE, et al. Quality of life related to fear of falling and hip fracture in older women: a time trade off study. BMJ (Clinical Research Ed). 2000;320(7231):341-6. 4. Hektoen LF. Kostnader ved hoftebrudd hos eldre. HiOA; 2014. 5. Sherrington C, Fairhall N, Wallbank G, Tiedemann A, Michaleff ZA, Howard K, et al. Exercise for preven- ting falls in older people living in the community: an abridged Cochrane systematic Review. British journal of sports medicine. 2019. http://dx.doi.org/10.1136/ bjsports-2019-101512 6. Lexell J, Frändin K, Helbostad JL. Fysisk aktivitet for eldre. In: Bahr R, editor. Aktivitetshåndboken: fysisk aktivitet i forebygging og behandling. IS-1592. Oslo: Helsedirektoratet; 2009. p. 62-72. 7. Aveyard H. Doing a literature review in health and social care : a practical guide. 3 ed. Maidenhead: McGraw-Hill/ Open University Press; 2014. 8. Grønseth R, Jerpseth H. Bacheloroppgaven i sykepleie : praktiske råd i skriveprosessen. 1 ed. Bergen: Fagbokfor- laget; 2019. 9. Rienecker L, Stray Jørgensen P. Den gode opgave : håndbog i opgaveskrivning på videregående uddannelser. 5 ed. Fredriksberg: Samfundslitteratur; 2017. 10. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analy- ses: The PRISMA Statement. Annals of Internal Medicine. 2009;151(4):264-W64. 11. Kolle E, Grydeland M. Begrepsavklaringer. In: Torstveit MK, Lohne-Seiler H, Bertsen S, A. Anderssen S, editors. Fysisk aktivitet og helse : fra begrepsforståelse til imple- mentering av kunnskap. Oslo: Cappelen Damm akademisk; 2018. 12. Lohne-Seiler H, Langhammer B. Effekt av trening. In: Lohne-Seiler H, Langhammer B, editors. Fysisk aktivitet og trening for eldre : betydning for fysisk kapasitet og funk- sjon. 2 ed. Oslo: Cappelen Damm akademisk; 2018. 13. Iwamoto J, Suzuki H, Tanaka K, Kumakubo T, Hirabay- ashi H, Miyazaki Y, et al. Preventative effect of exercise against falls in the elderly: a randomized controlled trial. Osteoporosis International: A Journal Established As Result Of Cooperation Between The European Founda- tion For Osteoporosis And The National Osteoporosis Foundation Of The USA. 2009;20(7):1233-40. https://doi. org/10.1007/s00198-008-0794-9  14. Helbostad JL. Forebygging av funksjonstap og fallten- dens. In: Helbostad J, Granbo R, Østerås H, editors. Aldring og bevegelse : fysioterapi for eldre. 2 ed. Oslo: Gyldendal akademisk; 2016. p. 111- 40. 15. Sousa N, Mendes R, Silva A, Oliveira J. Combined exercise is more effective than aerobic exercise in the improvement of fall risk factors: a randomized controlled trial in community-dwelling older men. Clinical Rehabilitation. 2017;31(4):478-86. https://doi. org/10.1177/0269215516655857 16. Patil R, Uusi-Rasi K, Tokola K, Karinkanta S, Kannus P, Sievänen H. Effects of a Multimodal Exercise Pro- gram on Physical Function, Falls, and Injuries in Older Women: A 2-Year Community-Based, Randomized Controlled Trial. Journal Of The American Geriatrics Society. 2015;63(7):1306-13. https://doi.org/10.1111/ jgs.13489 17. Clemson L, Singh MAF, Bundy A, Cumming RG, Manol- laras K, O’Loughlin P, et al. Integration of balance and strength training into daily life activity to reduce rate of falls in older people (the LiFE study): randomised parallel trial. BMJ: British Medical Journal (Overseas & Retired Doctors Edition). 2012; 345 (7870):14-.  https://doi. org/10.1136/bmj.e4547  18. Langhammer B. Sammenheng mellom fysisk aktivitet og helse. In: Lohne-Seiler H, Langhammer B, editors. Fysisk aktivitet og trening for eldre : betydning for fysisk kapasitet og funksjon. 2 ed. Oslo: Cappelen Damm akade- misk; 2018. p. 62- 72. 19. Helsedirektoratet. Anbefalinger om kosthold, ernæring og fysisk aktivitet. Rapport IS–2170. Oslo 2014. 20. Freiberger E, Häberle L, Spirduso WW, Zijlstra GAR. Long-term effects of three multicomponent exercise interventions on physical performance and fall-related psychological outcomes in community-dwelling older adults: a randomized controlled trial. Journal Of The Ame- rican Geriatrics Society. 2012;60 (3): 437-46. https://doi. org/10.1111/j.1532-5415.2011.03859.x 21. Langhammer B. Motivasjon for fysisk aktivitet og tre- ning hos eldre. In: Lohne-Seiler H, Langhammer B, editors. Fysisk aktivitet og trening for eldre : betydning for fysisk kapasitet og funksjon. 180-183. 2 ed. Oslo: Cappelen Damm akademisk; 2018. 22. «Sterk og stødig». Om oss 2020 [Available from: http://sterkogstodig.no/no/startside/. 23. Granbo R, Simonsen E, Helbostad JL. Forebygging av funksjosnsvikt og fall hos eldre - Hvordan implementere Sterk og Stødig i en kommune; 2016. Title: The effects of combined exercise for preventing falls in elderly: a literature study Abstract n Objective : To explore what kind of combined exercise that are most effective for preventing falls in elderly, with the focus of assessing whether updated research evidence is in accordance with the implementation of «Sterk og stødig», a practical fall prevention program in the Norwegian municipalities. their approach towards patients with traumatic life experiences and complex symptoms. n Research question : «What kind of combined exercise is most effective for preventing falls in elderly?» n Method : The study was conducted as a literature study. A systematic search was administered in the database Medline (EBSCOhost), wherein five articles were included and assessed. n Results : Overall, preventive exercise showed unclear effects on incidence of falls in elderly. Findings indicate that balance- and strength training are key components that should be included in fall prevention programs. However, one of the most important aspects for understanding the effects may be the total workload, herein including the interaction between intensity, frequency, and duration in this type of exercise. n Conclusion : Based on available up-to-date research evidence, it is difficult to conclude what kind of specific combination of exercise that are most effective. Nevertheless, elements such as balance- and strength training combined with an adequate total workload seems to have the best effect in connection to prevention of falls. Hence, updated research evidence was in accordance with the implementation of «Sterk og stødig», which focuses on both strength- and balance training and other activities that increases the total workload, and thus should be considered an important preventive intervention from a public health perspective. n Keywords : Elderly, fall, multi-combination exercise, prevention.