Fysioterapeuten 8-2020

50 FYSIOTERAPEUTEN 8/20 «Gule flagg» • Still pasienten spørsmål om hans/hennes forventninger om å bli bedre. Tror hen at hen vil være tilbake i jobb om en stund? Nei = varselflagg. • Har pasienten en enkeltstående plage, eller er det sam- mensatt? Sammensatt = varselflagg • Er smertene knyttet til ett sted på kroppen eller gene- ralisert? Be pasienten eventuelt om å skravere på en tegning av kroppen, hvor smertene sitter. Mange steder = varselflagg. Tips om samtaleteknikk • Still åpne spørsmål, spør hva pasientene selv ser på som hindringer og hva som er muligheter • Si til pasientene at de ikke trenger å være 100 prosent friske for å vende tilbake til jobb • Foreslå at de vender gradvis tilbake • Spør om de har bedriftshelsetjeneste som de ikke har tatt i bruk • Jakt på arbeidsoppgaver som det er mulig å utføre som fysioterapeuter bør stille, som kan gi varselflagg om pasienter som bør følges ytterligere opp. (Se faktaboks) Mæland sier at arbeidsgiver ofte mangler informasjon om hvordan tilstanden påvirker arbeidsevnen, og etterlyser dette. Der kan fysiote- rapeutene komme sterkere inn. Forskeren sier at en utfordring er at arbeidshelse involverer mange parter, som arbeidstaker, arbeidsgiver, NAV, fastlege og gjerne fysioterapeut, spesialisthelsetjeneste og andre behandlere, uten at det er en overordnet koordinator. – Det ender som regel med at den sykemeldte selv blir koordinator, bindeledd og budbringer mellom partene. Her trengs det tjenesteinn- ovasjon, tenker hun. Mæland mener det også er utfordrende at NAV ikke er med i dia- logmøte før det har gått seks måneder ut i sykemeldingen. – Da er det for sent. Da står pasienten mer fast i tilstanden utenfor arbeidslivet. Bedriftshelsetjenesten brukes ikke Mæland synes også det mangler økonomiske insentiver for arbeids- plassen og behandlerne for å gjøre et godt arbeid med å få folk tilbake i arbeid. Hun mener bedriftshelsetjenesten har fått en underlig ikke- oppfølging av sykemeldte. – De brukes ikke, og har ingen rolle, selv om de er en soleklar aktør. Kanskje ligger det noe i det økonomiske – etter 16 dager går regningen for sykefraværet over fra bedriften til staten og da har bedriften ingen insentiver for å påkoste tjenestene til bedriftshelsetjenesten til dette formålet, sier forskeren. n MOTIVERENDE Manuellterapeut Lars Skogvold prøver å gjøre det til en motiverende samtale når han skal snakke om mulighetene for å komme tilbake i jobb. Rokye Fidan ønsker å være helt frisk først.